Туберкулёз маскировался под женскую болезнь
Врачи отделения внутренних болезней госпиталя Такацуки в Осаке поделились незаурядным клиническим случаем.
У 34-летней филиппинки, проживающей в Японии, на протяжении двух лет были проблемы с мочеиспусканием, врачи местной клиники поставили ей диагноз цистит. Женщину лечили антибиотиками из группы фторхинолонов, но до конца болезнь не проходила. Также она получала лечение от диабета. Мать и младший брат, с которыми она жила, были здоровы.
Через месяц после того, как симптомы ухудшились, она обратилась в клинику Такацуки. У пациентки взяли анализы и сделали ей компьютерную томографию, которая показала структурные изменения в почках. На основании этих данных врачи предположили туберкулёз мочеполовой системы — редкую форму болезни. Симптомов туберкулёза, таких как лихорадка и ночная потливость, не было.
На КТ грудной клетки врачи обнаружили каверны — характерный признак туберкулёза, когда в лёгочной ткани формируются полости, заполненные воздухом или жидкостью. Другие анализы также подтвердили две формы туберкулёза — лёгочный и мочеполовой системы.
Женщину отправили в профильную больницу, где ей прописали антибиотики из четырёх групп и назначили специфическое лечение. Она поправилась и сейчас ходит к врачу раз в месяц на контрольные осмотры.
Туберкулёз остаётся глобальной проблемой здравоохранения. Почти половину случаев регистрируют в Юго-Восточной Азии. По данным ВОЗ, в 2023 году от него умерло больше миллиона человек, по уровню смертности инфекция обогнала COVID-19.
Самая распространённая форма — лёгочная, но болезнь может распространяться с током крови и лимфы в другие органы.
Туберкулёз мочеполовой системы — второй по распространённости после туберкулёза лимфоузлов. Чаще всего он поражает почки и долго не проявляется, а если орган поражён незначительно, может протекать без симптомов. Если инфекция распространяется на мочевой пузырь, появляются проблемы с мочеиспусканием, такие как чувство неполного опорожнения. Это похоже на болезни вроде цистита, поэтому поставить верный диагноз сложно.