Изжога: признаки последствия
Эпизодическая изжога, как правило, не опасна. Это может случиться, например, после застолья. Но если она возникает регулярно, нужно идти к врачу. Разобрались, почему игнорировать изжогу — ошибка.
Изжога — неприятное чувство жжения за грудиной. Оно появляется из-за того, что кислота из желудка попадает обратно в пищевод (чего в норме быть не должно). С этим симптомом знаком почти каждый. А 20–40% людей сталкиваются с изжогой регулярно, хотя бы 1–2 раза в месяц. В таком случае нужно обратиться к врачу. Хроническая изжога может быть признаком гастрита, язвы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Как это происходит
Пищеварение начинается уже в ротовой полости. Однако основной этап происходит в желудке, клетки которого вырабатывают соляную кислоту. Последняя главным образом переваривает белки. При этом благодаря защитному слою сам желудок не переваривается.
В отличие от желудка, у пищевода нет такой защиты. Однако в норме туда и не должна попадать кислота. Проблемы начинаются, когда ослабевает нижний пищеводный сфинктер и кислое содержимое желудка может попасть в пищевод. Именно в этот момент и появляется изжога. Чем чаще и дольше кислота попадает в пищевод, тем сильнее он повреждается. Со временем это может приводить к воспалению (эзофагиту) и более серьёзным повреждениям слизистой, поэтому лечение изжоги лучше не откладывать.
Почему появляется изжога
Питание
Жирные продукты (например, жареное мясо или фастфуд) задерживаются в желудке дольше обычного и стимулируют избыточную выработку кислоты. Вызвать изжогу также могут:
- острый перец и специи,
- цитрусовые соки,
- шоколад,
- алкоголь,
- кофе и другие напитки с кофеином.
Такая еда содержит вещества, которые способствуют расслаблению нижнего сфинктера пищевода. Например, это метилксантины из кофе и шоколада. Выраженным расслабляющим действием на сфинктер также обладает алкоголь.
Вредные привычки
Сигаретный дым также расслабляет сфинктер, что способствует забросу желудочного сока в пищевод. Кроме того, никотин повышает кислотность желудка.
Заболевания
Болезнь, при которой изжога считается основным симптомом, называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), когда нарушается функция нижнего пищеводного сфинктера. Кислота регулярно попадает в пищевод, вызывая постоянную изжогу и повреждения слизистой. Если ГЭРБ не лечить, то это может привести к серьёзным осложнениям, в том числе и раку пищевода.
Изжога два раза в неделю и боль за грудиной: к какому врачу идти
Факторы риска изжоги
Беременность. Особенно часто изжога беспокоит на поздних сроках. Связано это с двумя ключевыми причинами — давлением матки на органы брюшной полости и расслабляющим действием прогестерона на пищеводный сфинктер.
Ожирение. Из-за давления на желудок кислота легче проникает в пищевод. Особенно часто это происходит у людей с абдоминальным ожирением, когда жировые отложения сосредоточены в области живота. Исследования показывают, что похудение способствует и снижению частоты появления изжоги.
Лекарства. Изжогу могут спровоцировать некоторые лекарства, в частности нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Как проявляется изжога
Характерный признак изжоги — жгучая боль за грудиной, которая поднимается от верхней части живота к горлу. Часто она усиливается:
- после еды (особенно жирной или острой),
- в положении лёжа или при наклонах вперёд,
- при физической нагрузке.
К другим типичным признакам относятся:
- кислый или горький привкус во рту,
- ощущение комка в горле,
- першение,
- кислая отрыжка.
Иногда изжога сопровождается кашлем, осиплостью голоса и даже чувством нехватки воздуха.
Как отличить изжогу от симптомов других болезней
За изжогу можно принять некоторые заболевания пищеварительного тракта, горла и сердца. Вот как их различить:
- При стенокардии или инфаркте миокарда боль сжимающая, часто отдаёт в руку, спину, сопровождается одышкой и холодным потом.
- При болезнях горла и пищевода боль сильнее и усиливается при глотании.
- При гастрите и язве желудка боль локализована в верхней части живота.
Почему болит в груди: 4 причины и как распознать инфаркт
Чем опасна изжога
Постоянный заброс кислоты в пищевод приводит к воспалению его слизистой — эзофагиту. На фоне хронического раздражения также могут образоваться язвы пищевода. Это вызывает сильную боль, особенно при глотании.
Более грозное осложнение — пищевод Барретта, при котором меняется структура клеток пищевода. Это состояние повышает риск развития рака пищевода. Поэтому при регулярной изжоге важно как можно раньше обратиться к врачу.
Что делать при изжоге
Первое, что рекомендуют врачи, — изменить образ жизни:
- отказаться от вредных привычек;
- ограничить потребление жирной пищи;
- не переедать;
- сократить потребление кофе;
- не ложиться сразу после еды;
- спать с приподнятым изголовьем (чтобы предотвратить заброс кислоты в пищевод).
Если это не помогает, могут назначить лекарства:
- антациды — нейтрализуют кислоту, благодаря чему быстро снимается жжение;
- блокаторы Н2-рецепторов — уменьшают выработку кислоты;
- ингибиторы протонной помпы — снижают уровень кислотности.
Важно. Ни в коем случае не принимайте эти лекарства без назначения врача. У всех этих препаратов есть побочные действия — от головных болей до диареи и запоров.
Как избавиться от изжоги: четыре группы препаратов
Можно ли пить соду при изжоге
Пищевая сода — самое популярное народное средство от изжоги. Её действие очень просто объяснить: сода как щёлочь вступает в реакцию с кислотой, и это нейтрализует последнюю. При этом у соды есть побочные действия. При длительном применении меняется кислотно-щелочной баланс и даже образуются почечные камни. Поэтому сода не лучший способ избиться от изжоги.
Когда нужно к врачу
Если изжога возникает регулярно или сопровождается другими симптомами (например, болью при глотании), это повод обратиться к врачу. Также консультация необходима, если изжога сохраняется, несмотря на препараты. При этом к врачу нужно обращаться при первых симптомах, поскольку ранняя диагностика помогает предотвратить осложнения.
Главное
Изжога — сигнал, что с пищеварением что-то не так. Чтобы избежать неприятных ощущений и возможных осложнений, важно нормализовать питание, отказаться от вредных привычек и не игнорировать тревожные симптомы. Если изжога повторяется часто, обязательно обратитесь к врачу.
Важные исследования
- Целостность слизистой оболочки пищевода: баланс между агрессивными и защитными механизмами — о том, как взаимодействие кислотных и защитных факторов слизистой определяет развитие изжоги.
- Влияние жирной пищи на рН пищевода и желудка у пациентов с ГЭРБ и здоровых людей — о том, как разные типы питания влияют на кислотность желудка и пищевода.
- Табакокурение, употребление алкоголя и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — о том, как курение и алкоголь способствуют развитию или обострению ГЭРБ за счёт снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера и повреждения слизистой.