Потливость без причины: как лечить гипергидроз
Потоотделение — естественный процесс, который помогает поддерживать нормальную температуру тела. Но в некоторых случаях пот выделяется слишком активно и без очевидных причин. Такое состояние называется гипергидроз. О том, когда стоит обратиться к врачу и как подобрать лечение, «Рамблеру» рассказала эндокринолог Ирина Суховерхова.
Что это такое
Основной признак гипергидроза — стойкое и частое потоотделение, которое не связано с жарой, физической активностью или стрессом. Пот может появляться внезапно, даже в покое, выделяться на ладонях, ступнях, в подмышках или на лице. В некоторых случаях симптомы сохраняются годами и вызывают дискомфорт — не только физический, но и психологический.
«Иногда на фоне потоотделения появляются раздражение кожи, шелушение, зуд. А длительное воздействие влаги повышает риск кожных инфекций. Кроме физического дискомфорта гипергидроз часто влияет и на поведение человека: он избегает рукопожатий, предпочитает тёмную одежду и может отказываться от общественных активностей».
Ирина Суховерховаврач-эндокринолог
Почему возникает
Потовые железы активизируются по сигналу от нервной системы, когда организму нужно остыть. При гипергидрозе этот механизм работает слишком активно. Пот выделяется даже тогда, когда в этом нет физиологической необходимости.
«Гипергидроз делят на первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельное нарушение регуляции потоотделения, он обычно передаётся по наследству. Вторичный связан с другими заболеваниями и требует поиска основной причины», — объясняет эндокринолог.
Врач уточняет, что потливость может затрагивать отдельные зоны, например ладони, стопы или подмышки, либо распространяться на всё тело. В первом случае говорят о локализованной форме, во втором — о генерализованной.
К вторичным причинам относят:
- эндокринные нарушения — например, ожирение, диабет, гипертиреоз (когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем нужно);
- некоторые лекарства, в том числе антидепрессанты, гормональные и сахароснижающие средства;
- приливы жара в период менопаузы;
- инфекции;
- опухоли;
- болезни нервной системы.
Как избавиться от симптомов менопаузы: препараты, показания, риски
Когда стоит обратиться к врачу
Нужно пройти обследование, если:
- потоотделение мешает повседневной жизни;
- потливость появилась впервые в зрелом возрасте;
- кожа раздражается, трескается или часто воспаляется.
Как лечат гипергидроз
Диагностика начинается с опроса. Дополнительно могут назначить:
- Анализы крови и мочи, чтобы оценить функцию внутренних органов — печени, почек, щитовидной железы, — уровень глюкозы и гормонов надпочечников.
- Йод-крахмальный тест — на кожу наносят раствор йода, затем крахмал. В участках активного потоотделения смесь темнеет.
- Тест с бумагой — к коже прикладывают специальную бумагу, которая впитывает пот, по изменению массы бумаги определяют его объём.
Лечение зависит от формы заболевания, выраженности симптомов и причины, если она выявлена. На начальном этапе врач может рекомендовать антиперспиранты с солями алюминия.
Учёные объяснили, почему дезодоранты не вызывают рак
Если локальные средства не помогают, применяют инъекции ботулотоксина. Ботокс временно блокирует сигналы, поступающие к потовым железам, и снижает потливость в зоне введения. Эффект обычно сохраняется на 4–6 месяцев.
Ещё один метод — ионофорез. Его используют при потливости ладоней и стоп: во время процедуры через кожу в воде пропускается слабый ток, который снижает активность потовых желёз.
«Ионофорез — это длительное лечение, а эффект чаще бывает слабым. Поэтому пациенты редко соблюдают режим процедур».
Если неинвазивные методы не помогают, врач может предложить хирургическое вмешательство — например, удаление потовых желёз в подмышках или симпатэктомию. Это операция, при которой хирург прерывает нервные сигналы, управляющие работой потовых желёз, обычно в области ладоней и подмышечных впадин.
«После симпатэктомии пот может начинать выделяться в других зонах тела — например, на спине, животе или бёдрах. Это называется компенсаторным потоотделением. Некоторым пациентам оно доставляет больший дискомфорт, чем исходный симптом. Чаще всего удаётся обойтись без операции: консервативные методы более комфортны для пациента и экономически целесообразны. Хирургическое вмешательство мы рассматриваем только в том случае, если такие подходы не дают ожидаемого результата», — объясняет врач.
Что можно сделать самостоятельно
Некоторые повседневные меры не заменяют лечения, но могут облегчить состояние и сделать симптомы менее заметными.
- Выбирайте дышащую одежду. Натуральные ткани — хлопок, лён — лучше пропускают воздух и впитывают влагу. Избегайте синтетики: она задерживает тепло и усиливает дискомфорт.
- Носите подходящую обувь и меняйте носки в течение дня. Обувь из кожи или сетчатых материалов помогает сохранить сухость. Полезно использовать впитывающие стельки и присыпки.
- Уход за кожей. Чистая и сухая кожа меньше подвержена раздражению и инфекциям. Лучше использовать мягкие моющие средства, не содержащие спирта.
- Пробуйте антиперспиранты на ночь. Средства с солями алюминия работают эффективнее, если наносить их на сухую кожу перед сном, а утром смывать.
- Избегайте провоцирующих факторов. У некоторых людей симптомы усиливаются после острой еды, алкоголя или кофеина. Наблюдайте за реакциями на эти триггеры.
Главное
Гипергидроз сам по себе не опасен, но доставляет выраженный физический и эмоциональный дискомфорт. Он проявляется в молодом возрасте или возникает как симптом других нарушений, в том числе со стороны эндокринной системы. Самостоятельно отличить одну форму от другой сложно, поэтому при появлении стойкой потливости важно обсудить симптомы с врачом. Современные методы лечения позволяют снизить выраженность симптомов или устранить их полностью.
Важные исследования:
- Гипергидроз — подробный обзор гипергидроза, диагностика и методы лечения этого состояния.
- Гипергидроз: 6 советов, которые дерматологи дают своим пациентам
- Повышенное потоотделение (гипергидроз) — о том, что он может затрагивать всё тело или только определённые участки.