Цистит и не только: с чем ещё женщины обращаются к урологу

Есть несколько физиологических особенностей, из-за которых женщины чаще мужчин сталкиваются с болезнями мочевыделительной системы. Разобрались в этих причинах.

Короткая уретра, роды и гормоны

Некоторые урологические заболевания у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Это связано с определёнными анатомическими и физиологическими особенностями:

Короткая и широкая уретра. Длина мочеиспускательного канала у женщин — 3-4 см, а у мужчин — около 20 см. Таким образом, бактериям гораздо легче проникнуть в мочевой пузырь.

Близость уретры к влагалищу и анусу. Это облегчает попадание влагалищной и кишечной флоры (особенно кишечной палочки) в мочевые пути.

Гормональные изменения. Женщины гораздо чаще мужчин сталкиваются с «гормональными качелями», особенно во время беременности и менопаузы. Эстрогены (женские половые гормоны) играют важную роль в поддержании тонуса мочевого пузыря и уретры.

Беременность и роды. При беременности увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь. Это может привести к его гиперактивности — учащённые сильные позывы к мочеиспусканию. А после родов у женщины могут быть ослаблены мышцы тазового дна. Это способствует недержанию мочи и опущению органов.

Цистит

Жжение при мочеиспускании, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — классические симптомы цистита. Это воспаление мочевого пузыря, с которым хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая третья женщина.

Как лечить цистит и чем он опасен: рассказывает уролог

Причина цистита — инфекция. Среди неблагоприятных факторов:

переохлаждение,
неправильная гигиена (например, подмывание в сторону уретры),
инфекции, передающиеся половым путём.

Что делать

обратиться к врачу (как правило, при цистите назначают антибиотики),
пить больше жидкости, это поможет «вымыть» инфекцию,
не терпеть при позывах к мочеиспусканию,
препараты на основе клюквы (некоторые исследования показывают, что они могут быть эффективны в отношении инфекций мочевого пузыря).

Пиелонефрит

Если цистит не лечить, инфекция может дойти до почек. Так развивается пиелонефрит — воспаление почечных тканей. Согласно эпидемиологическим исследованиям, женщины страдают пиелонефритом в 5-6 раз чаще мужчин. Причины те же, что и у цистита.

Среди факторов, способствующих развитию пиелонефрита:

игнорирование симптомов цистита,
беременность,
переохлаждение (из-за чего ухудшается иммунитет).

Пиелонефрит проявляется:

высокой температурой — до 38—40°C,
болью в пояснице (чаще с одной стороны),
слабостью, ознобом, тошнотой,
изменениям в моче (она может стать мутной с резким неприятным запахом).

Что делать

При первых же симптомах нужно обратиться к врачу. Специалист подберёт нужные антибиотики. Если пиелонефрит не лечить, то могут развиться серьёзные осложнения, вплоть до почечной недостаточности.

Недержание мочи

С этой проблемой сталкивается более 60% пожилых женщин. Среди неблагоприятных факторов:

возраст больше 65 лет,
естественные роды,
ожирение (при котором увеличивается давление на мочевой пузырь).

Главная причина недержания мочи — ослабление мышц тазового дна и сфинктера уретры. Эти мышцы удерживают мочевой пузырь, и если они теряют тонус, контроль над мочеиспусканием ослабевает. Недержание возникает при смехе, чихании, кашле или физических нагрузках.

Что делать

При недержании мочи нужно укреплять мышцы тазового дна. Для этого подойдут специальные упражнения по Кегелю. Также есть лазерное лечение по уплотнению коллагеновых мышечных волокон.При лишнем весе врач посоветует сбросить несколько килограммов, чтобы снизить давление на мочевой пузырь.

Зачем укреплять тазовое дно и как правильно делать упражнения Кегеля

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)

Это состояние, при котором возникает неконтролируемое желание помочиться. Представьте, что вы только что сходили в туалет, но через 15-20 минут снова ощущаете очень сильный позыв к мочеиспусканию, который невозможно сдержать.

Точные причины заболевания неизвестны. Считается, что проблема возникает из-за слишком чувствительного мочевого пузыря. Орган начинает активно сокращаться даже при небольшом скоплении мочи.

Наблюдения показывают, что ГМП чаще возникает у женщин с циститом и синдромом болезненного мочевого пузыря. Последний ещё называют интерстициальным циститом. Он проявляется болью внизу живота, учащённым мочеиспусканием и ощущением неполного опорожнения. Возраст — ещё один фактор риска для ГМП.

Что делать

Изначально ГМП лечат немедикаментозными методами. Врач скорректирует питьевой режим (например, не пить много жидкости на ночь) и назначит комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна. Если эти методы не сработают, то назначат лекарства, расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря. Если и это лечение неэффективно, предложат малоинвазивное хирургическое вмешательство. Например, в мочевой пузырь вводится ботулинический токсин (ботокс). Он блокирует передачу нервных сигналов, благодаря чему мочевой пузырь расслабляется.

Главное

Женская мочевыделительная система устроена так, что некоторые урологические заболевания возникают чаще, чем у мужчин. Короткая уретра, гормональные изменения, роды и возрастные изменения делают женщин более уязвимыми к циститу, пиелонефриту, недержанию мочи и гиперактивному мочевому пузырю.

Важные исследования

Инфекции мочевыводящих путей у женщин — обзорная статья о мочеполовых инфекциях у женщин.
Диагностика и лечение острого неосложненного цистита — об особенностях лечения острого бактериального цистита.
Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей — мета-анализ 26 исследований об эффективности клюквы (и препаратов на её основе) в лечении инфекций мочевыводящих путей.
Эпидемиологические исследования острого пиелонефрита — о заболеваемости пиелонефритом среди мужчин и женщин, методах лечения и проблемах антибиотикорезистентных форм болезни.

Болезни