Синдром сухого глаза: когда глаза кричат о помощи
Иногда к концу дня глаза краснеют, и появляется ощущение песка. Это можно списать на усталость, но часто такие симптомы указывают на синдром сухого глаза (ССГ). Распространённое состояние, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру. Что это такое, почему возникает и как справляться, Рамблеру рассказала офтальмолог-хирург Гатчинской клинической межрайонной больницы Мария Телелясова.
Чтобы глаза оставались здоровыми, их поверхность должна быть защищена слёзной пленкой. Синдром сухого глаза возникает, когда вырабатывается недостаточное количество слёз или их состав нарушен.
Слёзная плёнка, покрывающая глаз, состоит из трех слоев: жирового, водного и слизистого. Если их баланс нарушается, слезы испаряются быстрее. Это может вызывать ощущение сухости и раздражение.
Мария Телелясоваофтальмолог-хирург
- слезотечение,
- жжение, зуд или ощущение песка в глазах,
- вязкая слизь в уголках глаз,
- чувствительность к свету,
- покраснение глаз,
- затуманенное зрение.
Может показаться странным, но слезотечение — частый симптомом сухого глаза. Из-за постоянного раздражения, вызванного сухостью, глаза вырабатывают больше слёз. Но они слишком водянистые, в них недостаточно жиров и муцинов, необходимых для поддержания стабильности слёзной пленки. В результате слеза быстро испаряется или стекает, не решая проблему сухости.
Причины
Сухость глаз возникает из-за различных факторов, и они не ограничиваются только лишь временем, проведённым за экранами. Основные:
Проблемы с глазами и веками: неправильная работа мейбомиевых желёз (отвечают за образование жирового слоя слёзной плёнки и предотвращают испарение влаги), перенесённые инфекции (конъюнктивит, кератит, блефарит).
Операции на глазах: блефаропластика, лазерная коррекция зрения.
Гормональные изменения: менопауза, диабет, проблемы с щитовидной железой.
Долгий приём лекарств: антидепрессантов, противоаллергических средств, гормональных препаратов.
Дефицит витаминов: недостаток витамина А.
Внешние условия: сухой воздух, кондиционеры, загрязнение, сигаретный дым.
Аутоиммунные болезни: синдром Шегрена, ревматоидный артрит.
Если вы долго носите линзы, даже соблюдая все правила, это может привести к развитию синдрома сухого глаза. Линзы ограничивают доступ кислорода к глазу, это нарушает стабильность слёзной плёнки. Современные линзы из силикон-гидрогеля пропускают больше кислорода, но даже они не решают проблему полностью.
Диагностика и лечение
Есть несколько тестов, которые помогают точнее диагностировать синдром:
Щелевая лампа. С помощью специального увеличительного оборудования с направленным лучом света врач осматривает поверхность глаз, веки и определяет количество и качество слёз, а также оценивает функционирование мейбомиевых желёз.
Тест Ширмера. Чтобы измерить количество вырабатываемой слезы, на нижнее веко помещают полоску бумаги. Затем врач оценивает, сколько жидкости она соберёт за несколько минут.
Тест на время разрыва слезной пленки (TBUT). Врач закапывает в глаза специальный краситель и следит, как долго окрашенная слёзная плёнка покрывает глаз. Если она разрывается быстрее, чем за 10 секунд, это может указывать на синдром сухого глаза.
Лечение синдрома сухого глаза зависит от его причины, поэтому сначала важно разобраться, что именно вызывает дискомфорт.
Основное средство при сухости глаз — увлажняющие капли. Они бывают разными:
- С гиалуроновой кислотой — удерживают влагу, уменьшают неприятные ощущения и помогают восстанавливать клетки поверхности слизистой оболочки глаза.
- На масляной основе — создают защитную пленку и снижают испарение слёз. Такие капли подходят при нарушении работы мейбомиевых желез.
- Противовоспалительные (например, с циклоспорином) — снимают воспаление, если сухость связана с иммунными нарушениями. Эти капли назначает только врач.
Дополнительно могут помочь теплые компрессы, массаж век и специальные гели для очищения. Один из современных методов лечения — IPL-терапия (интенсивный импульсный свет). Он улучшает работу мейбомиевых желез и помогает справиться с сухостью глаз.
Распространённая практика, чтобы облегчить дискомфорт в глазах, — прикладывать компрессы из чайных пакетиков. Они могут временно облегчить симптомы за счёт тепла. Но важно понимать, что это не лечит синдром сухого глаза. Злоупотреблять ими не стоит, потому что танин, содержащийся в чае, может раздражать глаза и приводить к ещё большей сухости. Лучше использовать теплые компрессы с чистой водой или специальные гидрогелевые маски.
Профилактика
Если у вас часто сохнут глаза, обратите внимание, в каких ситуациях это происходит. Возможно, причина — работа за компьютером или кондиционер. Старайтесь избегать таких факторов или минимизировать их воздействие.
Чаще моргайте: при длительной работе с экраном или чтении частота моргания снижается, это ускоряет испарение слёзной плёнки. Регулярное моргание помогает сохранить влагу.
Правило 20-20-20: каждые 20 минут делайте паузу на 20 секунд, переводя взгляд на предмет в 6 метрах (20 футах).
Увлажняйте воздух: в сухом помещении слезы испаряются быстрее, поэтому используйте увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон.
Избегайте раздражителей: дым, кондиционеры, ветер и пыль могут ухудшать состояние глаз, а на улице помогут защитить глаза солнцезащитные очки.
Главное
Синдром сухого глаза — это не просто временный дискомфорт, а серьёзная проблема, которая требует грамотного подхода. Он может проявляться в виде сухости, покраснения, рези в глазах, и эти симптомы не стоит игнорировать.
Для диагностики проводят специальные тесты, которые помогают оценить выработку слез. В терапии используют увлажняющие капли и тёплые компрессы. Важно не только устранить симптомы, но и разобраться в причине: это могут быть внешние факторы, болезни глаз, гормональные изменения или даже системные заболевания. Чем раньше вы обратитесь к офтальмологу, тем легче будет подобрать эффективное лечение.
Важные исследования
- Что такое сухость глаз? — о том, что такое синдром сухого глаза, почему возникает и как проявляется.
- Тестирование на сухость глаз — о том, какие проводят тесты, чтобы диагностировать синдром сухого глаза.
- Синдром сухого глаза — о том, какие методы лечения применяются для облегчения состояния.
Коллаген, спирулина и ещё два БАДа, которые работают не так, как вам хотелось бы