Что такое анемия, какой бывает и как лечат

Постоянная усталость, головокружение, бледность – это не всегда следствие тяжёлой работы или стресса. Возможно причина анемии — с ней сталкивается каждый четвёртый житель планеты. Разобрались, почему возникает эта патология и как с ней справиться.

Что это такое

Анемия (или малокровие) — состояние, при котором не хватает красных кровяных клеток (эритроцитов). Именно в них содержится белок гемоглобин, основная задача которого — транспорт кислорода к тканям. При анемии возникает кислородное голодание. Это проявляется усталостью и слабостью, поскольку при дефиците кислорода организм не производит достаточно энергии.

Почему возникает анемия

Есть около 400 разновидностей. Все их можно разделить на три большие группы.

Анемии, возникающие из-за потери крови

Красные кровяные клетки теряются при кровотечениях. Иногда это происходит незаметно для человека. Например, при гастрите, язве желудка, полипах или опухолях случаются внутренние кровотечения. Также анемия бывает при обильных менструациях, травмах, родах и других ситуациях, связанных с потерей крови.

Анемии при замедленном образовании эритроцитов

Эритроциты синтезируются в костном мозге и живут 100-120 дней. В секунду появляется около 2 миллионов красных кровяных клеток и столько же погибает. Ежедневно из кровотока удаляется примерно 1% всех эритроцитов (и столько же образуется новых). Анемия возникает, когда этот баланс нарушается. Причинами могут быть:

• Нехватка железа. Самый распространенный тип анемии — железодефицитная. На неё приходится более половины всех случаев малокровия. Без железа не производится достаточно гемоглобина, что и приводит к кислородному голоданию. Нехватка железа может быть следствием низкого содержания минерала в пище (например, у вегетарианцев) или плохой его всасываемостью в кишечнике (при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта).
• Нехватка витаминов. В частности речь идёт о витамине В12 и фолиевой кислоте (В9). Они нужны для нормального деления клеток. Если их не хватает, нарушается процесс формирования эритроцитов — они становятся слишком крупными и не могут выполнять свои функции.
• Болезни костного мозга. Когда нарушена кроветворная функция костного мозга, говорят об апластической анемии. Среди причин — наследственность, токсические вещества (например, свинец), радиация или тяжёлое лечение (например, химиотерапия).

Анемии при ускоренном разрушении эритроцитов

Бывает и так, что скорость образования эритроцитов нормальная, но они быстро погибают. Такая анемия называется гемолитической. Её причинами могут быть:

• аутоиммунные заболевания, когда иммунитет начинает ошибочно атаковать эритроциты,
• генетические заболевания (например, серповидно-клеточная анемия, талассемия), связанные с нарушением строения гемоглобина,
• инфекции, токсические вещества, некоторые лекарства,
• болезни печени и селезёнки.

Зачем нужен гемоглобин и что делать, если его слишком много или мало

Анемия и беременность

Во время беременности организму нужно больше железа и витаминов, чтобы обеспечивать кислородом плод. Объём крови увеличивается и запасы железа расходуются быстрее. Если женщина плохо питается или есть проблемы с усвоением железа, развивается анемия. Это опасно как для неё самой, так и для плода.

Фолиевая кислота: почему нужна будущей маме и ребёнку и что будет при её дефиците

Как проявляется анемия

Болезнь может годами протекать бессимптомно, ведь организм постепенно адаптируется к нехватке кислорода. Со временем могут возникать:

• повышенная утомляемость,
• слабость,
• головокружение,
• шум в ушах,
• одышка и сердцебиение,
• бледность кожи,
• ломкость ногтей и выпадение волос,
• зябкость в ногах и руках.

У врача: диагностика и лечение

В большинстве случаев анемия успешно лечится. Главное — вовремя её выявить и найти причину. Для этого врач назначит диагностику:

• анализ крови на гемоглобин, эритроциты,
• анализ на сывороточное железо и ферритин (белок, который запасает железо),
• анализ крови на В12 и фолиевую кислоту,
• анализ крови на ретикулоциты (это незрелые эритроциты, которые показывают, насколько хорошо работает костный мозг),
• другие исследования.

Железодефицитная анемия

Пациенту назначают препараты железа, а также рекомендуют пересмотреть рацион. Много железа в печени, сыре, яйцах и мясе.

Важно.Суточная потребность в железе для мужчин — 8 мг, а для женщин — 18 мг. Главным образом это связано с потерей части железа во время менструаций.

Витаминно-дефицитная анемия

Если в крови мало витамина B12 или фолиевой кислоты, врач назначит их в виде таблеток или инъекций. Это особенно важно для вегетарианцев, так как B12 содержится в основном в продуктах животного происхождения. Например, в 100 граммах говяжьей печени В12 в 30 раз больше суточной нормы.

Гемолитическая анемия

Если эритроциты разрушаются слишком быстро, важно найти причину. При аутоиммунных заболеваниях назначают препараты, подавляющие иммунитет. При наследственных формах (например, серповидно-клеточной анемии) может потребоваться переливание крови или лечение стволовыми клетками.

Главное

Анемия — состояние, при котором организму не хватает кислорода из-за низкого уровня гемоглобина. Причины могут быть разными: кровопотеря, нехватка железа, дефицит витаминов, заболевания костного мозга или быстрое разрушение эритроцитов. Лечение зависит от вида анемии, поэтому важно пройти диагностику и подобрать правильную терапию. В большинстве случаев анемия успешно лечится.

Важные исследования

1. Глобальное бремя анемии — о распространённости анемии и её влиянии на здоровье населения в 188 странах.
2. Динамика популяции эритроцитов — об изучении состояния крови и характеристиках эритроцитов в диагностике заболеваний.
3. Витамины и минералы для энергии, усталости и когнитивных функций — обзорная статья о роли витаминов группы B, витамина C, железа, магния и цинка в метаболизме, работе мозга и мышц, а также об их влиянии на усталость и познавательные процессы.

Что не так с анализами на витамины и кому они действительно нужны