Заболевания, передаваемые половым путём, ежегодно поражают миллион человек во всём мире. Под аббревиатурой ЗППП скрываются несколько инфекций, одни излечимы, другие — нет. Половые инфекции — это не только медицинская, но и социальная проблема: большинство пациентов заражаются от новых партнёров, о венерическом статусе которых они не знают. Акушер-гинеколог и сексолог Эльвира Аглиуллина рассказала Рамблеру, какие ЗППП чаще всего встречаются и как тактично попросить у нового возлюбленного справку.

Что это такое

К венерическим заболеваниям традиционно относят ВИЧ, сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз, гепатиты В и С и генитальный микоплазмоз. Хотя список гораздо шире: в него также входят вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус простого герпеса. Статистика по этим заболеваниям за последние десятилетия сильно снизилась: если в 2012 году среди 100 тысяч человек было примерно 267 пациентов с половой инфекцией, сейчас таких 90. Тем не менее уровень заболеваемости всё ещё высокий. Например, в 2022 году сифилисом заразились почти 28 тысяч россиян; гонореей — 12 тысяч, трихомониазом — 33 тысячи, хламидиозом — 25 тысяч. Это больше, чем вмещает стадион «Лужники» в Москве. Любопытно, что венерические заболевания чаще поражали мужчин в от 18 до 39 лет. Эти болезни коварны, потому что бессимптомны. Носитель может выглядеть абсолютно здоровым: боли, выделения, неприятный запах и сыпь обычно появляются на поздних стадиях. То, что половые болезни маргинальные — заблуждение.

Чаще всего заражаются сексуально активные молодые люди, в том числе студенты. Это не зависит от статуса и успешности. Поэтому проходить чекап на половые инфекции нужно раз в год и каждый раз с новым партнёром. Примерно через 2-3 недели после первого сексуального контакта с новым человеком лучше сдать анализы.

Эльвира Аглиуллина

акушер-гинеколог, сексолог

Современная медицина может вылечить большую часть половых инфекций, но не все. До сих пор нет лекарства от ВИЧ, гепатита В и ВПЧ. Хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз и гепатит С успешно лечатся, но у этих заболеваний есть осложнения и отложенные последствия. ЗППП — главная причина воспаления органов малого таза и бесплодия, а вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки у женщин, рак пениса и гортани у мужчин. Вирус, захвативший человечество: чем опасен ВПЧ и почему вакцину от него называют прививкой от рака

Профилактика

От гепатита В и ВПЧ есть прививки, но коллективный иммунитет к ним всё ещё низкий. Дело в том, что от гепатита В детей в России массово начали вакцинировать только с 1997 года. Поэтому у взрослых, родившихся раньше, вряд ли есть иммунитет к этому вирусу. Прививка от ВПЧ не входит в национальный календарь, сделать её можно только платно (хотя в Москве девочек вакцинируют в 12 лет за счёт регионального бюджета).

Freepik

Единственный действенный способ избежать заражения ЗППП — практиковать безопасный секс, и речь не только о презервативах. Важно знать венерический статус нового партнёра. Брак тоже не гарантия защиты от половых инфекций. В семейных парах заражение ЗППП вполне возможно.

Семейным парам тоже нужно проходить обследование на половые инфекции, хотя можно делать это реже. Даже если вы уверены в своём партнёре, ситуации бывают разные. Никто не застрахован — случайных находок в моей практике было немало. Это нужно воспринимать как обычный ежегодный осмотр, почти как диспансеризацию.

Конечно, просить справку в лоб неловко, человек может обидеться. Вот несколько рекомендаций акушера-гинеколога и сексолога, как сделать это тактично. 1. Объясните, что беспокоитесь о здоровье, и предложите пройти обследование вместе. 2. Аргументируйте свою позицию, например, покажите данные статистики о количестве ЗППП или приведите конкретный пример (некоторые ВИЧ-позитивные пациенты ведут блоги и открыто рассказывают о своём заболевании). 3. Признайте, что риск ЗППП у партнёра минимальный, но не нулевой, так как половые инфекции поражают вполне успешные и благополучные слои населения. 4. Избегайте триггерных словосочетаний вроде «подцепить заразу», используйте мягкие формулировки. 5. Обозначьте, что будет, если у кого-то обнаружат половую инфекцию. Большинство ЗППП излечимы и это не повод прекращать отношения. Даже с ВИЧ можно вести нормальную жизнь и безопасно заниматься сексом.

Freepik

Какие анализы сдавать

Стандартное обследование на ЗППП включает 8 анализов. Сдать придётся не только кровь, но и мазок из мочеполового тракта. Кровь сдают на:

ВИЧ,
сифилис (бледная трепонема),
гепатит В,
гепатит С.

Мазок методом ПЦР на:

хламидиоз (хламидии),
гонорею (гонококк),
трихомониаз (трихомонада),
генитальный микоплазмоз (микоплазма гениталиум, не путать с микоплазмой хоминис — она безвредна).

Стоит обратить внимание на дату исследования: сведения актуальны в среднем три месяца. Сдать анализы на ЗППП по полису ОМС можно, но для этого нужно получить направление врача-гинеколога или венеролога. Платный скрининг доступен в кожно-венерологических диспансерах, СПИД-центрах или частных клиниках. Чекап обойдётся примерно в 4–6 тысяч рублей. 5 фактов о ВИЧ-инфекции, которые должен знать каждый

Главное

Каждый год в мире больше миллиона человек заражается половыми инфекциями. ЗППП часто протекают бессимптомно, поэтому носитель может не знать о своём статусе. Обследование на венерические заболевания включает 8 анализов: ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и генитальный микоплазмоз. Просить справку у нового партнёра — нормально. Главное, делать это тактично и не в ультимативной форме. Например, можно предложить пройти обследование вместе.