В организме человека по меньшей мере 20 тысяч белков. Из них на слуху всего несколько десятков, в том числе гемоглобин. Это не удивительно: из-за низкого уровня связанной с ним анемии страдает почти треть женщин от 15 до 49 лет, ещё больше дошкольников и беременных. Высокий уровень гемоглобина встречается реже, но может быть симптомом не менее тяжёлых заболеваний. Разобрались, что такое гемоглобин, почему его уровень снижается и повышается, какие проблемы это может провоцировать и можно ли скорректировать его уровень самостоятельно.

Что такое гемоглобин

Это белок, который содержится в красных кровяных тельцах — эритроцитах, и переносит кислород к тканям. Гемоглобин вырабатывается в клетках костного мозга, которые и становятся эритроцитами. Когда они погибают, гемоглобин распадается: железо сохраняется, переносится в костный мозг белками — трансферринами и снова используется для производства новых эритроцитов. Остальная часть выводится с желчью. Гемоглобин помогает эритроцитам поддерживать естественную форму — круглую, суженную в центре. Это похоже на пончик без дырки посередине. Неправильная структура гемоглобина может нарушить форму эритроцитов и помешать их движению по кровеносным сосудам. В большинстве стран уровень гемоглобина считают в граммах на литр крови. Он зависит от пола, возраста и общего состояния здоровья. Нормальный уровень гемоглобина для взрослых:

у мужчин (от 15 лет): от 130 г/л,
у женщин (от 15 лет): от 120 г/л,
у беременных: от 110 г/л.

Для детей:

у детей до 5 лет: от 110 г/л,
у детей от 5 до 11 лет: от 115 г/л,
у детей от 12 до 14 лет: от 120 г/л.

Почему повышается гемоглобин

Повышенный уровень гемоглобина встречается у курильщиков, людей, которые живут на большой высоте, обезвожены, страдают от болезней сердца и лёгких, рака печени или почек. В этих случаях организму приходится активнее переносить кислород, а эритроциты тоже начинают вырабатываться активнее. Ещё высокий уровень гемоглобина может говорит об эритроцитозе — высокой концентрации эритроцитов в крови. Кровь становится более вязкой и с трудом перемещается по кровеносным сосудам и органам. Это может привести к образованию тромбов, сердечным приступам и даже инсульту. Повышенный уровень гемоглобина обычно диагностируют, когда проявляются другие симптомы связанного с ним заболевания. Если проблему обнаружили случайно, других проявлений болезни нет, скорее всего, волноваться не стоит.

Почему снижается гемоглобин

Это намного более распространённая ситуация. Небольшое снижение — ещё не признак болезни, для некоторых людей это нормально. Например, у женщин уровень гемоглобина может немного снижаться во время менструации и беременности. Ещё он может указывать на дефицит питательных веществ: железа, витамина B12, фолиевой кислоты. В этом случае нужно пересмотреть рацион и, возможно, пропить лекарства по назначению врача. В других ситуациях низкий гемоглобин, скорее всего, будет указывать на заболевание. Он проявляется через такие симптомы:

усталость и слабость,
бледная (иногда пожелтевшая) кожа и дёсны,
усиленное потоотделение или холодные руки и ноги,
головокружение или предобморочное состояние,
учащённое сердцебиение,
шум или звон в ушах,
головная боль,
одышка или боль в груди.

Гемоглобин понижается, потому что:

Организм начинает вырабатывать меньше эритроцитов. Самый распространённый пример такого заболевания — анемия (железодефицитная, мегалобластная, апластическая). Но так может проявляться и хроническое заболевание почек, цирроз печени, гипотиреоз, воспалительные заболевания кишечника, отравление свинцом, лейкемия, ревматоидный артрит, рак и некоторые другие заболевания. Поэтому при появлении первых симптомов не стоит затягивать с походом к врачу.
Эритроциты разрушаются быстрее, чем должны. Причиной может быть увеличенная селезёнка, гемолиз (разрушение эритроцитов), порфирия (заболевание, связанное с нарушением производства гемоглобина), серповидноклеточная анемия (разновидность анемии, связанная с нарушением строения гемоглобина), талассемия (болезнь кроветворной системы). Последние три заболевания — наследственные.
Организм теряет много крови, например, во время операции, после травмы, обильного менструального кровотечения, кровотечения в пищеварительном тракте из-за язвы, рака или геморроя; при частой сдаче крови.

Поможет ли регулярное донорство укрепить здоровье: отвечает врач

Что такое гемоглобин A1c

Это отдельный показатель для контроля эффективности лечения людей с сахарным диабетом. С его помощью можно отследить средний уровень сахара в крови за последние три месяца. Высокий уровень гемоглобина A1c говорит о том, что, скорее всего, у пациента возникнут осложнения:

проблемы со зрением,
болезни сердца,
инсульт,
заболевание почек,
повреждение нерва.

У здоровых людей результат A1C должен быть ниже 5,7%.

Как повысить уровень гемоглобина

Если гемоглобин понижен незначительно и врач не нашёл серьёзных причин для беспокойства, повысить его можно, добавив в рацион продукты, богатые железом, фолиевой кислотой, витаминами С, B6 и B12. Это яйца, шпинат, фасоль, нежирное мясо, куриную печень, рыбу и морепродукты, овощи, орехи, злаки, цитрусовые, листовую зелень, яблоки и гранаты, коричневый рис и тёмный шоколад. Кофе, чай, кола, вино и пиво, наоборот, блокируют усвоение железа, их лучше избегать. Дополнительно врач может назначить препараты железа. В отдельных случаях может потребоваться переливание эритроцитов или приём эритропоэтина — гормона, который стимулирует выработку эритроцитов. Если повысить уровень гемоглобина нужно срочно, например, перед операцией, врач может назначить внутривенное введение препаратов железа.

Главное

Гемоглобин — это белок, который содержится в эритроцитах (красных кровяных клетках) и отвечает за перемещение кислорода из лёгких к тканям и углекислого газа от тканей обратно в лёгкие. Нормальный уровень различается в зависимости от пола, возраста, состояния здоровья и наличия беременности. Повышенный гемоглобин встречается у курильщиков, людей с заболеваниями сердца и лёгких, а также у тех, кто живёт на большой высоте. Если повышение обнаружили случайно, а других причин для беспокойства нет, скорее всего, корректировать его не придётся. Низкий уровень гемоглобина — это анемия, которая развивается при нехватке в организме железа, фолиевой кислоты и витаминов. Но он может указывать и на другие тяжёлые заболевания. Поэтому при появлении таких симптомов, как усталость и слабость, бледная кожа, холодные руки и ноги, головокружение или потеря сознания, шум в ушах, одышка, лучше обратиться к врачу. Пить или не пить: польза и вред кофе