Зелёные сопли: что это такое и как лечить
Слизь в носу нужна для увлажнения вдыхаемого воздуха и очищения дыхательных путей. Если она вырабатывается в пределах нормы, это нас не беспокоит. Но что делать, если слизи стало очень много или она окрасилась в зелёный цвет, попробуем разобраться вместе с врачом Павлом Деменчуком.
В большинстве случаев зелёные сопли сигнализируют о воспалении в полостях носовых или околоносовых пазух. Воспаление могут вызывать вирусы, грибки, простейшие, бактерии.
Откуда зелёный цвет у соплей
Пикантный зелёный (или жёлтый) цвет секрету полости носа придаёт фермент пероксидаза. Она высвобождается в ходе взаимодействия лейкоцитов с патогенами.
Нередко инфекции накладываются одна на другую: вирусная осложняется бактериальной. Кроме того, нагрузка на иммунные механизмы возрастает при стрессе и при хронических проблемах верхних дыхательных путей. И тогда нос сигналит нам зелёным «светом».
«Обычно ОРВИ сопровождается прозрачным отделяемым полости носа, а густые выделения зелёного цвета, как правило, появляются через 5-7 дней при присоединении бактериальной флоры», — объясняет Павел Деменчук, ЛОР с 19-летним стажем (Мариинская больница Санкт-Петербурга).
Павел ДеменчукВрач, ЛОР
В этом случае их появление говорит об активной работе иммунной системы.
Вирусы, провоцирующие появление зелёных соплей:
- респираторный синцитиальный вирус,
- аденовирусы,
- вирусы гриппа,
- коронавирусы,
- цитомегаловирус (ЦМВ),
- вирус Коксаки.
Бактерии, провоцирующие появление зелёных соплей:
- золотистый стафилококк,
- менингококк,
- пневмококк,
- стрептококк.
Зелёная слизь при бактериальной инфекции редко проходит сама по себе: требуется антибактериальное лечение.
На какие заболевания указывают зелёные сопли
Зелёные сопли могут быть признаками разных заболеваний. Перечислим основные.
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ (ГАЙМОРИТ)
Обиходное название этого заболевания — гайморит, а научное — верхнечелюстной синусит. Оно может быть острым или хроническим и представляет собой воспаление околоносовых гайморовых пазух. Это самый распространённый случай, при котором наблюдаются зелёные сопли.
Гайморит часто является следствием невылеченного ринита или осложнением риносинусита (опишем дальше). Гайморит и относится к синуситам — воспалениям слизистой оболочки синусов (полостей) в черепных костях.
Гайморит может стать хроническим, и тогда его обострения станут сезонными.
Симптомы:
- Заложенность носа;
- Гнусавость голоса;
- Кашель;
- Неприятный запах из носа и рта;
- Головная боль;
- Слабость;
- Повышенная температура тела (при остром гайморите — до 38 °С и выше, при хроническом — субфебрильные значения, когда температура повышается в течение длительного времени до 37,0 – 37,5);
- Ощущение дискомфорта и чувство давления в подглазничной области.
Характерно выделение зелёных соплей утром, а в дневные часы слизистая отекает, в пазухах скапливается слизь.
ЭТМОИДИТ
Когда воспаление затрагивает слизистую оболочку пазухи решётчатой кости, мы сталкиваемся с этмоидитом. Это тоже вид синусита, только встречается он реже, чем гайморит.
Симптомы:
- выраженная головная боль в области переносицы;
- носовое отделяемое зелёного цвета.
При отсутствии своевременного лечения воспаление из решётчатого синуса может перейти на близлежащие ткани — глазницу, головной мозг и другие, вызывая развитие осложнений.
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ РИНИТ/РИНОСИНУСИТ
Это ещё одна возможная причина появления зелёных выделений.
Часто наблюдается при хронических инфекциях носовой полости и ротоглотки.
Симптомы:
- Заложенность носа;
- Нарушения носового дыхания;
- Зелёные выделения из носа.
АДЕНОИДИТ (РЕТРОНАЗАЛЬНАЯ АНГИНА)
Патологическое зелёное отделяемое может также наблюдаться в период обострений аденоидита — воспаления миндалин. Это заболевание — отдельная история, оно не стоит в одном ряду с перечисленными выше. Чаще наблюдается у детей.
Симптомы:
- Повышение температуры тела до 38,5 °С и более;
- Боли в горле;
- Обильная слизь из носа;
- Дыхание ртом;
- Затруднение дыхания;
- Потеря или снижение обоняния;
- Покашливание;
- Общая интоксикация, утомляемость, слабость.
Аденоидит может протекать долго, что приводит к развитию осложнений, связанных с ротовым дыханием, например, формированию неправильного прикуса.
В запущенных случаях при отсутствии лечения возможны тяжёлые последствия:
- Отит и евстахиит;
- Бронхит и пневмония;
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- Менингит;
- Энцефалит;
- Сепсис и инфекционно-токсический шок.
Когда обязательно обращаться к врачу с зелёными соплями
Срочно обратиться к врачу следует, если: температура выше 39 °C, стало трудно дышать, появилась боль в голове или груди, ощущения боли и давления в области лба и щёк, в ушах, тошнота и рвота, спазмы и судороги.
Обратиться к врачу необходимо, если:
- зелёные густые выделения из носа не проходят более двух недель;
- болезненные симптомы сначала исчезли, но потом вернулись снова.
«Зелёные сопли, как правило, уже являются показанием для обращения к врачу», — заключает Павел Деменчук.
К кому обращаться за помощью
Сначала идём к терапевту или врачу общей практики. В случае заболевания ребёнка — к педиатру. При необходимости пациента консультируют ЛОР, инфекционист, невролог, нейрохирург.
После базового осмотра могут быть назначены:
- анализы крови и мочи;
- мазки из носа и зева;
- риноскопия, фарингоскопия;
- рентгенография, КТ или МРТ придаточных пазух;
- рентген или КТ грудной клетки;
- пульсоксиметрия;
- ЭКГ.
Как лечат зелёные сопли
Обычно используют симптоматические средства, направленные на улучшение самочувствия пациента. Например, антигистаминные препараты. Строго по показаниям назначают антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства. При высокой температуре назначаются жаропонижающие.
Рекомендуется обильное питьё, домашний режим. Необходимо обеспечить достаточно влажный воздух в помещении.
При гайморите практикуется промывание пазух антисептическими растворами.
Назначается физиотерапия: ультрафиолетовое излучение, электро- и фонофорез, магнитотерапия.
Заключение
Зелёные сопли — это симптом, который должен насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. Зелёные сопли могут быть признаком разных заболеваний верхних дыхательных путей. Не стоит заниматься самолечением, оно может привести к осложнениям.