Зелёные сопли: что это такое и как лечить

Слизь в носу нужна для увлажнения вдыхаемого воздуха и очищения дыхательных путей. Если она вырабатывается в пределах нормы, это нас не беспокоит. Но что делать, если слизи стало очень много или она окрасилась в зелёный цвет, попробуем разобраться вместе с врачом Павлом Деменчуком.

В большинстве случаев зелёные сопли сигнализируют о воспалении в полостях носовых или околоносовых пазух. Воспаление могут вызывать вирусы, грибки, простейшие, бактерии.

Откуда зелёный цвет у соплей

Пикантный зелёный (или жёлтый) цвет секрету полости носа придаёт фермент пероксидаза. Она высвобождается в ходе взаимодействия лейкоцитов с патогенами.

Нередко инфекции накладываются одна на другую: вирусная осложняется бактериальной. Кроме того, нагрузка на иммунные механизмы возрастает при стрессе и при хронических проблемах верхних дыхательных путей. И тогда нос сигналит нам зелёным «светом».

В этом случае их появление говорит об активной работе иммунной системы.

Вирусы, провоцирующие появление зелёных соплей:

• респираторный синцитиальный вирус,
• аденовирусы,
• вирусы гриппа,
• коронавирусы,
• цитомегаловирус (ЦМВ),
• вирус Коксаки.

Бактерии, провоцирующие появление зелёных соплей:

• золотистый стафилококк,
• менингококк,
• пневмококк,
• стрептококк.

Зелёная слизь при бактериальной инфекции редко проходит сама по себе: требуется антибактериальное лечение.

На какие заболевания указывают зелёные сопли

Зелёные сопли могут быть признаками разных заболеваний. Перечислим основные.

ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ (ГАЙМОРИТ)

Обиходное название этого заболевания — гайморит, а научное — верхнечелюстной синусит. Оно может быть острым или хроническим и представляет собой воспаление околоносовых гайморовых пазух. Это самый распространённый случай, при котором наблюдаются зелёные сопли.

Гайморит часто является следствием невылеченного ринита или осложнением риносинусита (опишем дальше). Гайморит и относится к синуситам — воспалениям слизистой оболочки синусов (полостей) в черепных костях.

Гайморит может стать хроническим, и тогда его обострения станут сезонными.

Симптомы:

• Заложенность носа;
• Гнусавость голоса;
• Кашель;
• Неприятный запах из носа и рта;
• Головная боль;
• Слабость;
• Повышенная температура тела (при остром гайморите — до 38 °С и выше, при хроническом — субфебрильные значения, когда температура повышается в течение длительного времени до 37,0 – 37,5);
• Ощущение дискомфорта и чувство давления в подглазничной области.

Характерно выделение зелёных соплей утром, а в дневные часы слизистая отекает, в пазухах скапливается слизь.

ЭТМОИДИТ

Когда воспаление затрагивает слизистую оболочку пазухи решётчатой кости, мы сталкиваемся с этмоидитом. Это тоже вид синусита, только встречается он реже, чем гайморит.

Симптомы:

• выраженная головная боль в области переносицы;
• носовое отделяемое зелёного цвета.

При отсутствии своевременного лечения воспаление из решётчатого синуса может перейти на близлежащие ткани — глазницу, головной мозг и другие, вызывая развитие осложнений.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ РИНИТ/РИНОСИНУСИТ

Это ещё одна возможная причина появления зелёных выделений.

Часто наблюдается при хронических инфекциях носовой полости и ротоглотки.

Симптомы:

• Заложенность носа;
• Нарушения носового дыхания;
• Зелёные выделения из носа.

АДЕНОИДИТ (РЕТРОНАЗАЛЬНАЯ АНГИНА)

Патологическое зелёное отделяемое может также наблюдаться в период обострений аденоидита — воспаления миндалин. Это заболевание — отдельная история, оно не стоит в одном ряду с перечисленными выше. Чаще наблюдается у детей.

Симптомы:

• Повышение температуры тела до 38,5 °С и более;
• Боли в горле;
• Обильная слизь из носа;
• Дыхание ртом;
• Затруднение дыхания;
• Потеря или снижение обоняния;
• Покашливание;
• Общая интоксикация, утомляемость, слабость.

Аденоидит может протекать долго, что приводит к развитию осложнений, связанных с ротовым дыханием, например, формированию неправильного прикуса.

В запущенных случаях при отсутствии лечения возможны тяжёлые последствия:

• Отит и евстахиит;
• Бронхит и пневмония;
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Менингит;
• Энцефалит;
• Сепсис и инфекционно-токсический шок.

Когда обязательно обращаться к врачу с зелёными соплями

Срочно обратиться к врачу следует, если: температура выше 39 °C, стало трудно дышать, появилась боль в голове или груди, ощущения боли и давления в области лба и щёк, в ушах, тошнота и рвота, спазмы и судороги.

Обратиться к врачу необходимо, если:

• зелёные густые выделения из носа не проходят более двух недель;
• болезненные симптомы сначала исчезли, но потом вернулись снова.

К кому обращаться за помощью

Сначала идём к терапевту или врачу общей практики. В случае заболевания ребёнка — к педиатру. При необходимости пациента консультируют ЛОР, инфекционист, невролог, нейрохирург.

После базового осмотра могут быть назначены:

• анализы крови и мочи;
• мазки из носа и зева;
• риноскопия, фарингоскопия;
• рентгенография, КТ или МРТ придаточных пазух;
• рентген или КТ грудной клетки;
• пульсоксиметрия;
• ЭКГ.

Как лечат зелёные сопли

Обычно используют симптоматические средства, направленные на улучшение самочувствия пациента. Например, антигистаминные препараты. Строго по показаниям назначают антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства. При высокой температуре назначаются жаропонижающие.

Рекомендуется обильное питьё, домашний режим. Необходимо обеспечить достаточно влажный воздух в помещении.

При гайморите практикуется промывание пазух антисептическими растворами.

Назначается физиотерапия: ультрафиолетовое излучение, электро- и фонофорез, магнитотерапия.

Заключение

Зелёные сопли — это симптом, который должен насторожить и стать поводом для обращения к специалисту. Зелёные сопли могут быть признаком разных заболеваний верхних дыхательных путей. Не стоит заниматься самолечением, оно может привести к осложнениям.