Туляремию иногда называют «малой чумой» из-за схожести некоторых клинических проявлений, но возбудители у них разные. Туляремия — острое инфекционное заболевание вызываемое бактерией, очень заразное. Может проникать в организм через кожу, слизистые глаз, рта или носа.
Возбудитель устойчив в окружающей среде, живет в пресных водоемах при температуре воды 20-25°С несколько месяцев, в иле на дне водоемов до 7 С живет около 3-х месяцев, в траве, соломе и на зерновых при температуре около 0 градусов сохраняется полгода и воздействии солнечных лучей погибает в течение 30 мин. Не переносит высокую температуру,
При 60°С погибает за 5-10 мин, при кипячении за 1-2 мин. В молочных продуктах без термической-обработки сохраняется до 8-и суток при температуре 8-15 гр.
Дезинфицирующие средства и бытовые дезинфектанты уничтожают бактерии за полчаса.
Туляремия распространена повсеместно, но чаще встречается в умеренном климатическом поясе Северного полушария, где мы с Вами живем. Заболевание выявляется во всех регионах, но чаще в Европейской части страны и в Западной Сибири.
Источником инфекции являются:
грызуны (полевки, водяные крысы и домовые мыши), — дикие животные — зайцы, белки, волки, хорьки и ласки, — домашние животные и скот, некоторые виды птиц перепел, курица, чайка, озерная лягушка и жаба, рыбы-линь и голец.
Особую роль в распространении туляремии играют кровососущие насекомые —клещи, комары, слепни и мухи.
Пути передачи:
контактный (через слизистые оболочки рта, глаз, поврежденную кожу, в трансмиссивный-через укус (мухи, комара, слепня, клеща) фекально-оральный — инфицированная пища и зараженная вода, воздушно-пылевой и воздушно-капельный.
Больной для окружающих не заразен, заболевание от человека к человеку не передается. Инкубационный период от 3-х дней до 3-х недель, в среднем 7 суток.
Начало болезни острое, подострое. Повышается температура тела 38-40С, характерна гипотония, относительная брадикардия, нарастает слабость, очень сильная головная боль, тошнота, пропадает аппетит и нарушается сон, появляются выраженные мышечные боли и сильная потливость, нередко рвота, лицо отечное, синюшно-багровое. Возможен коньюктивит и носовые кровотечения.
При любой форме туляремии может развиться сепсис. Прогноз без лечения неблагоприятен.
Самая опасная форма туляремии — легочная.
Риску заражения подвержены все группы населения, независимо от возраста и профессии, включая детей до 1 года. Чаще всего заражение происходит при соприкосновении человека с животными и насекомыми — носителями. Больные животные очень опасны для охотников: при разделке тушек через повреждения кожного покрова возбудитель может попасть в организм человека. Можно заразиться и при укусах насекомых и клещей. В группе риска также грибники, фермеры, рыболовы и дачники.
Лечение необходимо проводить в условиях стационара. Стоит отметить, что при подобном заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Туляремия может привести к серьезным осложнениям, в частности, артриту, менингиту, энцефалиту, пневмонии и инфекционно-токсическому шоку.
Что же касается профилактики, то рекомендуется соблюдать индивидуальные меры защиты. Необходимо избегать употребления воды из загрязненных источников, а также не игнорировать правила тепловой обработки мясных продуктов. При появлении мышевидных грызунов в жилых помещениях необходимо систематически уничтожать их всевозможными средствами. Пищевые продукты следует предохранять от загрязнения грызунами.
Чтобы предохранить себя от заражения через укусы кровососущих насекомых, необходимо использовать репелленты. Особую осторожность следует соблюдать охотникам, которые проводят заготовку шкурок. Разделывать шкурки необходимо только пользуясь резиновыми перчатками.
Такие группы населения как охотники, геологи, лесники, работники занятые на сельхозработах (заготовка сена, соломы), лица, проживающие в сельской местности и занятые сельскохозяйственными работами на земельных и садоводческих участках, а также жители тех районов, где имеются очаги туляремии среди животных, должны быть привиты против туляремии.
Миллеровский район является эндемичным по туляремии.
В ГБУ РО «Миллеровская ЦРБ» имеется противотуляремийная вакцина. По вопросу иммунизации необходимо обращаться в поликлинику больницы по тел.886385( 2-66-77), а также медицинским работникам структурных подразделений ГБУ РО «Миллеровская ЦРБ» (участковые больницы, амбулатории и ФАП).
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для Вашего здоровья.
В.П.Глухова, главный врач ГБУ РО «Миллеровская ЦРБ»