Новая зараза из Таиланда: что привезла домой российская туристка
У российской туристки, вернувшейся с отдыха из Таиланда, диагностировали опасную тропическую инфекцию — мелиоидоз. Как сообщил Роспотребнадзор, как и многие наши туристы, женщина посещала экскурсии, в том числе слоновую ферму, где, предположительно, она и подхватила заразу. По приезде домой она госпитализирована и сейчас находится в тяжелом состоянии. Что важно знать о мелиоидозе?
В каких странах существует риск заражения и как можно защититься? Ситуация требует разъяснения, чтобы избежать паники и одновременно повысить настороженность у тех, кто планирует поездки в тропические страны. Об этом «МК» рассказала эпидемиолог НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Валерия Кравцова.
«Мелиоидоз (ложный сап, болезнь Уитмора) — тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Burkholderia pseudomallei. Возбудитель является естественным обитателем влажной почвы и поверхностных вод в эндемичных регионах: странах Юго-Восточной Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Заболеваемость растёт после ураганов или сильных дождей, когда бактерии поднимаются на поверхность почвы», - рассказывает Валерия Кравцова.
Заражение обычно происходит при контакте кожи с заражённой почвой. Вероятность инфицирования возрастает после природных катаклизмов, в том числе ураганов или ливней, когда бактерии поднимаются на поверхность. Также возможно заражение воздушно-капельным путём, через загрязнённые пищу или воду, а также от больных животных.
Мелиоидоз способен поражать различные системы организма. Риск тяжёлого течения значительно выше у людей старше 45 лет, с сахарным диабетом, заболеваниями лёгких, печени, почек, с иммунодефицитными состояниями, злоупотребляющих алкоголем. У здорового человека с полноценным иммунитетом риск заболеть при контакте с возбудителем существенно ниже. Инкубационный период может варьироваться от 1 до 3 недель, но иногда достигает даже нескольких лет!
Основные симптомы мелиоидоза – лихорадка, мышечные боли, боли в грудной клетке, кашель с гнойной мокротой, диарея и абсцессы в разных частях тела.
«Опасность в том, что болезнь может поражать различные системы органов и протекать в острой, подострой, хронической или латентной форме, - продолжает наш эксперт. – Острая форма характеризуется высокой температурой, болями в мышцах и грудной клетке, кашлем с гнойной мокротой, диареей и абсцессами. В тяжёлых случаях развивается сепсис. Без лечения летальность достигает 90%, даже при интенсивной терапии смертность остаётся высокой — в среднем 15–40% в зависимости от ресурсов здравоохранения. Инкубационный период варьируется от 1 до 21 суток, но в отдельных случаях может исчисляться месяцами и даже годами. Поэтому первые симптомы могут появиться уже после возвращения домой, что и произошло в данном случае».
В список популярных среди туристов, но эндемичных по мелиоидозу, стран входят Вьетнам, Китай, Индонезия, Сингапур, Австралия, Таиланд, Индия, Мальдивы, Шри-Ланка, Непал и пр. В России уже были зафиксированы два случая завоза мелиоидоза из Таиланда — в 2017 и 2024 годах.
Хорошая новость в том, что мелиоидоз не передаётся от человека к человеку. Это исключает цепной механизм передачи. «Бактерия не является эндемичным обитателем российской почвы и климата — её естественная среда обитания — тропики и субтропики. В России действует эффективная система диагностики: применяются высокочувствительные тест-системы, позволяющие оперативно выявлять возбудителя. Случай выявлен своевременно, пациентка госпитализирована и получает терапию. Два предыдущих завозных случая, зарегистрированных в 2017 и 2024 годах, также не привели к распространению инфекции», - говорит Валерия Кравцова.
В Роспотребнадзоре россиянам, путешествующим в страны Юго-Восточной Азии, Африки, Центральной и Южной Америки, Карибского бассейна, а также Океании, рекомендуют соблюдать профилактические меры во избежание заражения мелиоидозом. «Важно соблюдать простые меры профилактики: избегать контакта открытых участков кожи с влажной почвой и стоячей водой, носить обувь во время экскурсий на природу; не купаться в стоячих водоёмах, реках с медленным течением, рисовых реках; употреблять только бутилированную или кипячёную воду, тщательно мыть фрукты и овощи; при наличии ссадин, ран или ожогов защищать их от попадания почвы и воды. Специфической вакцины для профилактики мелиоидоза не существует, однако исследования в этом направлении ведутся», - говорит Валерия Кравцова.
Перед поездкой за границу обязательно ознакомьтесь с эпидемиологической обстановкой в стране назначения, подчеркивают эпидемиологи. Роспотребнадзор советует при посещении тропических стран:
– Избегайте контакта с почвой: не ходите босиком, носите закрытую обувь, отдыхайте на шезлонгах или постеленных ковриках, а царапины и мозоли обязательно заклеивайте пластырем.
– Не купайтесь в пресных водоёмах, особенно в стоячих или медленнотекущих.
– Избегайте посещения районов, подверженных наводнениям, и старайтесь не контактировать с животными.
– Употребляйте только качественные продукты и питьевую воду.
– Соблюдайте правила личной гигиены.
В случае ухудшения самочувствия после возвращения из-за границы, незамедлительно обратитесь к врачу и сообщите о своём пребывании в эндемичной стране.
«Завозной случай мелиоидоза не повод для тревоги, а повод для информированности. Система здравоохранения обладает всеми необходимыми инструментами для диагностики и лечения этого заболевания. Главное — своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов, особенно если они возникли в течение месяца после возвращения из тропической поездки», - заключает наш эксперт.