Курение, ожирение, хронический стресс: названы причины роста бесплодия обоих полов
У россиян снижается способность к зачатию, причем часто в паре – это показывает статистика. При этом мужская детородная функция снижается быстрее, чем женская. Специалисты назвали возможные причины и дали советы, как избежать грозного диагноза «бесплодие» не только женщинам, но и мужчинам.
О возрастании уровня бесплодия среди россиян сообщил Росстат: согласно статистическим данным, число таких диагнозов в последние годы ощутимо растет. К примеру, в 2024-м году неспособность к зачатию была диагностирована 245,8 тысяч россиянок, что на 5,5% больше, чем в 2020-м году. А у российских мужчин бесплодие развивалось в эти 4 года еще стремительнее: прирост на 6,9%, что в цифрах означает 32,7 тысячи случаев диагностированного мужского бесплодия против 30,6 тысячи, зафиксированной за 4 года до этого.
— Бесплодие, как мужское, так и женское, бывает как врожденным, так и приобретенным, - подчеркивает репродуктолог Наталья Носова. – Первое лечат, а второе можно и не допустить.
Эксперты в области репродуктологии отмечают, что часто нарушения репродуктивной функции обнаруживаются у обоих партнеров одновременно. А говоря о возможных причинах, медицинские специалисты «смежных» с деторождением специальностей – андрологи, гинекологи, эндокринологи и даже некоторые психиатры – дружно указывают на такой потенциальный фактор риска как антидепрессанты.
— С начала пандемии антидепрессанты выписывают многим, чаще всего такие назначения обоснованы, так как вред от стресса, испытываемого пациентом, превышает вред от самих препаратов, - говорит андролог Михаил Ващенко. – Но надо понимать, что рецепт выписывает профильный врач, не думающий в этот момент о вашей фертильности (способности к зачатию – авт.).
Несмотря на нерадостные цифры, российский Минздрав в лице своего главного специалиста указывает на то, что общая распространенность женского бесплодия по стране за последнее десятилетие остается относительно стабильной, составляя примерно 7,8 случая на тысячу женщин. А скачок в статистике можно объяснить разными подходами к диагностике.
- Методы диагностики, конечно, тоже не стоят на месте, - соглашается репродуктолог Наталья Носова. – Растет доступность обследований, в том числе и парных. И сами пары, у которых не получается зачать, за эти годы заметно чаще стали приходить на обследование вдвоем, что и позволяет чаще выявлять так называемое «сочетанное бесплодие». Многие идут на это прицельно, зная, как активно развиваются вспомогательные репродуктивные технологии, и что их можно получить даже по страховому полису. Еще десяток лет назад все это было доступно лишь очень обеспеченным соотечественникам. Все это, безусловно, может давать статистическую погрешность в сторону роста заболеваемости. Но и проблема такая есть, мы ее видим на рабочих местах.
Официальные эксперты объясняют некоторую неоднородность в динамике показателей в статистике бесплодия по стране разнообразием применяемых методик подсчета. Например, одни регионы фиксируют только новые случаи заболеваний, другие учитывают все зарегистрированные случаи, а третьи отражают численность пациентов, проходящих лечение. Иначе чем объяснить, что, скажем, в Сахалинской области мужское бесплодие, в 2020-м году диагностировавшееся в единичных случаях к 2025-му подскочило до 0,2 случая на каждую тысячу мужчин репродуктивного возраста?
— Возможно, в каких-то регионах просто стали доступнее профильные врачи, - предполагает репродуктолог Наталья Носова. – Еще недавно в отдаленных населенных пунктах даже не знали, кто такие андрологи.
Но гинекологи были везде, но и показатели женского бесплодия в Сахалинской области за период с 2020-го по 2024-й годы увеличились на 56%, достигнув 6,7 на тысячу россиянок детородного возраста.
В Костромской области женское бесплодие выросло с 93-х случаев на тысячу женщин в 2023 году до 164 в 2025-м. В Пензенской области за период 2020–2025 годов количество мужчин с подобным диагнозом увеличилось в 2,5 раза, с пиком в 2024 году – 1,3 тысячи случаев. При этом в той же области зафиксировано снижение числа женщин с диагнозом на 15%.
Во Владимирской области за пятилетний период заболеваемость нарушениями детородной функции среди женщин возросла на 91%, тогда как у мужчин отмечено снижение на 19%. И в то же время целый ряд регионов показал, наоборот, снижение заболеваемости бесплодием у обоих полов: это Саратовская, Архангельская, Ивановская, Курганская области и Удмуртия.
— Статистика статистикой, но каждому, планирующему осуществить свою детородную функцию, будь то мужчина или женщина, полезно знать, что может переместить его или ее в группу риска по бесплодию, при том, что никаких врожденных патологий нет, - говорит андролог Михаил Ващенко. – Звучит скучно, но на первом месте в списке угроз приобретенного бесплодия – образ жизни. Курение, ожирение, переутомление, хронический стресс – все это негативно влияет на способность к зачатию. Отдельная тема – лекарства. Но здесь не обойтись без консультации и выписавшего их специалиста. А вот самоназначение рецептурных препаратов, которыми многие, увы, грешат, как и любое самолечение и в принципе злоупотребление любыми медикаментами – однозначное зло.
По оценкам врачей, примерно в 25% случаев причиной бесплодия в паре является мужской фактор, в 35% — женский, около 30% приходится на сочетанные формы, и примерно в 10% случаев причину не удается установить вовсе. Медики советуют всем, кто включает появление детей в свои жизненные планы, беречь здоровье смолоду: не переутомляться, не переохлаждаться и не перегреваться, следить за весом, не злоупотреблять лекарствами и алкоголем, отказаться от курения в любом его проявлении, пустить в свою жизнь на регулярной основе разумную физическую нагрузку и беречь себя от стресса. Так как раздражающих факторов много, а жизнь у нас одна, и многие еще должны подарить ее своим потомкам, при всех новейших технологиях сделать это за вас не сможет никто.