Минздрав предложил выдавать больничный на три дня часто болеющим работникам

Минздрав предложил сократить срок выдачи больничного листа до трех дней для тех граждан, которые за шесть месяцев признавались нетрудоспособными четыре и более раза.

Ранее Минздрав предлагал отправлять документы часто болеющих пациентов на рассмотрение врачебной комиссии. Теперь ведомство скорректировало проект своего приказа.

Правовые аспекты соцобеспечения эксперты "РГ" разъясняют в рубрике "Юрконсультация"

Формальная логика понятна: часто болеющие сотрудники ложатся серьезной нагрузкой на работодателей и бюджет. Но есть и обратная сторона. Если человек действительно болен, но его больничный через три дня не продлят или закроют, он выйдет на работу недолеченным.

"Это приведет к осложнениям, затяжным болезням и в итоге - к еще большим экономическим потерям", - подчеркивает депутат Госдумы, заместитель председателя Комитета по бюджету и налогам Каплан Панеш (фракция ЛДПР). По его мнению, вместо сокращения больничных для часто болеющих пациентов, стоит направить те средства, которые планируется сэкономить, на профилактику заболеваний и диспансеризацию. И заодно - систематизировать практику открытия больничных для работающих людей в целом по стране.

"Вместо сокращения сроков больничного для часто болеющих, целесообразно ввести для этой категории граждан бесплатную диспансеризацию и профилактические осмотры два раза в год за счет работодателя или Соцфонда. Профилактика всегда дешевле лечения. Если человек будет проходить регулярные обследования, получать рекомендации врачей и при необходимости - санаторно-курортное лечение, количество его больничных снизится само собой. Экономия бюджета в этом случае будет реальной, а не иллюзорной. Кроме того, возможно обязать работодателей организовывать на предприятиях уголки здоровья и проводить ежеквартальные лекции о профилактике сезонных заболеваний, вакцинации, здоровом образе жизни", - отмечает депутат.

Многие ведь часто болеют просто потому, что пренебрегают прививками. К тому же сегодня в разных регионах и даже в разных поликлиниках одного города сроки и подходы к срокам больничного различаются. Где-то больничный открывают на 3 дня, а продлевают без проблем. Где-то - на 5 дней, но неохотно.

"Нужен единый федеральный регламент, который будет обязателен для всех медицинских организаций. В этом регламенте следует прописать четкие критерии, при каких заболеваниях и состояниях больничный может быть открыт на определенный срок, и как происходит его продление. И также установить дифференцированный подход: для людей с подтвержденными хроническими заболеваниями больничный не может быть сокращен искусственно. Их частота обращений - следствие болезни, а не злоупотребление. Для них должны действовать сроки восстановления. А для тех, у кого выявлены признаки симуляции или злоупотребления, можно ввести процедуру независимой экспертизы, но не урезать больничные для всех подряд. Главный плюс - здоровье людей. Недолеченный работник - это угроза для всего коллектива и дополнительные расходы для системы здравоохранения," - уверен депутат.

Важный вопрос и снижение нагрузки на врачей. Если профилактика будет работать эффективно, число обращений за больничными сократится, и врачи смогут больше времени уделять действительно тяжелым пациентам. Предсказуемость для работодателей тоже важна. Вместо постоянных неожиданных больничных, они получат прогнозируемые периоды профилактики и восстановления сотрудников.

Основатель бизнес-сообщества "Русяев Клуб" Илья Русяев отмечает, что при коротком больничном повторные походы к врачу, например, при температуре, могут привести к обострению заболевания. И тогда он выпадет из трудовой деятельности надолго.

А юрист, руководитель Центра правопорядка в г. Москве и Московской области Александр Хаминский напоминает, что сейчас в России лечащий врач может единолично открыть и продлить больничный лист на срок до 15 календарных дней включительно. Если нетрудоспособность сохраняется дольше, решение о дальнейшем продлении принимает врачебная комиссия.

"Надо иметь в виду, что предлагаемые изменения не затронут ряд социально значимых случаев. Ограничение не будет применяться при оформлении больничного по уходу за больным членом семьи, беременности и родам, карантине, лечении социально значимых заболеваний, болезней, требующих заместительной почечной терапии, а также при оказании медицинской помощи в стационарных условиях", - уточнил юрист.