Установка брекетов: этапы фиксации, диагностика и коррекция прикуса
Разбор протокола установки брекет-системы. Описание этапов диагностики, подготовки эмали, фиксации замков и замены ортодонтических дуг.
Кривые зубы провоцируют неравномерную нагрузку на челюстной сустав и преждевременное стирание эмали. Исправить аномалии прикуса помогает металлическая или керамическая брекет-система, которая непрерывно давит на коронковую часть зуба.
Ортодонтическая конструкция медленно перемещает корни в костной ткани на заданные позиции. Чтобы брекеты сработали правильно, врачу необходимо точно рассчитать силу натяжения ортодонтической дуги.
Диагностика и расчет плана лечения
До фиксации аппаратуры ортодонт направляет пациента на компьютерную томографию и санацию ротовой полости. Врачу нужно устранить кариес и снять зубной камень, чтобы исключить воспаление десен под конструкцией. На этапе составления плана лечения определяется средняя стоимость установки брекетов, которая обычно варьируется от 150 000 до 350 000 руб. за обе челюсти.
В базовый протокол подготовки входят три обязательные процедуры:
проведение телерентгенограммы головы в боковой проекции;
изготовление диагностических контрольных моделей челюстей;
профессиональная гигиена полости рта аппаратом Air Flow.
После получения снимков специалист подбирает тип конструкции и толщину проволочной дуги. От правильности расчетов зависит скорость смещения зубного ряда в нужную плоскость и отсутствие осложнений.
Процедура фиксации аппаратуры
Процесс крепления замочков занимает от одного до двух часов на одну челюсть. Врач изолирует рабочее поле коффердамом и протравливает эмаль ортофосфорной кислотой для улучшения адгезии. Решение поставить брекеты требует от пациента готовности долго сидеть с открытым ртом, пока ортодонт засвечивает фотополимерный клей.
Алгоритм прямого позиционирования включает следующие шаги:
полировка поверхности каждого зуба абразивной пастой;
нанесение ортодонтического праймера и композитного материала;
фиксация замка по позиционеру и полимеризация лампой;
введение металлической дуги в пазы и закрепление лигатурами.
Сила трения между дугой и пазом заставляет зубы постепенно разворачиваться вокруг своей оси. В первые дни после процедуры пациент чувствует давление, которое говорит о начале движения корней.
Коррекция и ретенционный период
На протяжении всего курса лечения требуется регулярно менять лигатуры и устанавливать дуги большего сечения. Первичная установка брекетов - лишь начало пути, основная работа по изменению прикуса происходит во время ежемесячных визитов к ортодонту. Врач контролирует смыкание челюстей и может добавить эластичные тяги для коррекции межчелюстных контактов.
Когда прикус достигает физиологической нормы, конструкцию необходимо демонтировать. Специалист откусывает замки щипцами, сошлифовывает остатки клея и полирует эмаль до гладкого состояния.
Для удержания результата на язычную поверхность передних резцов крепится несъемный проволочный ретейнер. Этот элемент жестко фиксирует зубы и не позволяет им вернуться в исходное кривое положение после снятия механической тяги.