Визит к стоматологу может стать причиной сердечных заболеваний: случаи из практики
Новость о москвиче, для которого установка зубного импланта закончилась серьезными проблемами с сердцем, шокировала горожан. Однако эта история отнюдь не уникальна. Даже обычная гигиеническая чистка зубного камня может вылиться в инфекционный миокардит, рассказывают специалисты. «МК» узнал, почему лечение зубов иногда чревато сердечными проблемами и как этого избежать.
На днях СМИ рассказали, что в декабре 2024 года москвич установил зубной имплант в одной из клиник своего района. Все материалы для операции распаковывались в присутствии пациента. Но через девять месяцев после установки искусственного зуба россиянин сделал УЗИ сердца — и обследование выявило у него отверстие в органе, которое образовалось после инфицирования колонией бактерий. Кардиолог, к которому обратился мужчина, в качестве причины попадания микроорганизмов в сердце назвал некачественный имплант.
Мужчину госпитализировали и оказали ему необходимую помощь. Но, по словам пациента, он до сих пор ощущает слабость и учащенное сердцебиение. На полное восстановление потребуется более года. И хотя хирург, проводивший операцию, уволен, пострадавший планирует подать заявление в Следственный комитет.
На самом деле, говорят эксперты, причиной воспалительных процессов в сердце может быть любая манипуляция в полости рта, которую проводят стоматологи. Так, в ходе XI Российской школы молодых специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, которая на днях прошла в Суздале, заведующий патологоанатомическим отделением ФГБУЗ «НИИ СП им. Н.В.Склифосовского» Александр Каниболоцкий рассказал о случае инфекционного миокардита у пятилетнего ребенка, который развился после стоматологической чистки зубов. Эксперт отметил, что к аналогичным последствиям может привести удаление зуба и любая другая процедура, выполненная в кабинете стоматолога. Инфекция попадает в сердце с током крови, а потом начинает там свое черное дело.
— К большому счастью, мы сталкиваемся с единичными случаями осложнений на сердце после выполнения процедур у стоматологов, — рассказал «МК» почетный директор Центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, академик РАН Давид Иоселиани. — Вполне возможно, они бывают чаще, чем мы видим, просто не всегда можно связать возникшие проблемы с посещением в прошлом стоматолога. Ведь воспалительные процессы развиваются не за день и не за два, это занимает месяцы. В результате длительного воспалительного заболевания может произойти повреждение мышцы сердца, вплоть до нарушения целостности стенок и других структур органа. Это тот же порок сердца, только не врожденный, а приобретенный.
По словам академика Иоселиани, такие осложнения лечатся только хирургически. «Плюс надо обязательно лечить саму инфекцию, иначе процесс продолжится, — отмечает Давид Георгиевич. — По всей видимости, процесс у пациента, о котором рассказали СМИ, был сильно запущен, поэтому воспаление привело к деградации сердечной мышцы. Но еще чаще в таких ситуациях бывают разрывы сердца: оно все время сокращается, и движение нарушает целостность сердца в ущербном месте, где идет воспаление».
К таким последствиям могут привести не только процедуры, выполненные в кабинете стоматолога, но и любые раны, если происходит их инфицирование. Если развивается сепсис, в процесс может вовлекаться и сердце. «Такие случаи на сегодня не рутина, но, если это происходит, это чаще всего указывает на то, что люди в белых халатах отнеслись к своим обязанностям без должного внимания. Иногда, увы, случается, что хирург перед операцией просто ополоснул руки — и все. Да и те же стоматологи не всегда соблюдают правила асептики и антисептики. Некоторые больницы у нас становятся рассадниками инфекционных заболеваний, и не последнюю роль в этом играет их финансовая обеспеченность», — говорит Давид Иоселиани.
Эксперт считает, что если после установки импланта развился инфекционный процесс в организме — это вина врача. Однако доказать причинно-следственную связь с учетом длительности процесса очень непросто. «Как бы то ни было, такого быть не должно. Если врачи соблюдают все правила, инфекционные миокардиты у пациентов не развиваются», — говорит Давид Иоселиани.