Описаны случаи поражения зрительного нерва на фоне лечения семаглутидом
Одно из реальных осложнений при лечении оземпиком и вегови (действующее вещество - семаглутид в разной концентрации) - ишемическое поражение переднего отдела зрительного нерва ("инфаркт глазного нерва"), в медицине аббревиатура NAION, - об этом рассказал известный врач-кардиолог, терапевт, телеведущий, доктор меднаук Александр Мясников.
Он напомнил, что остающиеся на пике популярности препараты типа семаглутида - это аналоги вырабатываемых организмом человека пептидов, которые применяют для борьбы с ожирением и диабетом. Но немало случаев, когда люди, не имеющие ожирения, используют лекарства самостоятельно - для улучшения внешнего вида, сброса нескольких килограммов. И не берут в расчет, что, как и любой современный лекарственный препарат, семаглутид имеет немало противопоказаний, а при его применении возможны тяжелые осложнения.
"NAON - осложнение, к счастью, очень и очень редкое: 1 случай на 10 тысяч пациентов. Но при этом - очень грозное, может приводить к невосстановимой потере зрения", - предупреждает Александр Мясников.
В профессиональной литературе (журнал JAMA (The Journal of the American Medical Association), действительно, описаны случаи внезапной потери зрения на фоне приема семаглутида. На начало прошлого года только в США было зарегистрировано девять случаев внезапной слепоты. Причем одна из пациенток сначала потеряла зрение на одном глазу, и прекратила лечение оземпиком, но спустя два месяца - возобновила, и ослепла на второй глаз. Это случай приводила Daily Mail.
"Клиника NAION обычно довольно типичная: это внезапное, безболезненное ухудшение зрения на один глаз, нередко замечаемое после пробуждения утром. Потеря зрения может быть не "полная слепота", а как будто выпал сектор, появилась темная "занавеска", пятно или резкое затуманивание", - поясняет доктор Мясников.
"При появлении подобных симптомов - к врачу в тот же день! Препарат остановить", - рекомендует Александр Мясников.
Кто в группе риска?
Это пациенты в возрасте 60+, курящие, люди с апноэ сна (храп с периодическим прекращением поступления воздуха. Это очень важный и часто недооцененный фактор. Вероятно, роль играют ночные эпизоды гипоксии и колебания перфузии, комментирует Мясников).
Кроме того, повышает риск диабет (хотя лекарства на основе семаглутида первоначально разрабатывались как раз для лечения диабета), высокий холестерин (это общий фактор риска для всех ишемических состояний).