Почему колет в левом боку и когда это смертельно опасно: объясняет гастроэнтеролог

Кишечник и газы: самая частая, но не единственная причина

Вопреки распространенному стереотипу, по которому люди сразу «грешат» на поджелудочную, в практике гастроэнтеролога пальму первенства по боли в левом боку держит кишечник. А именно — нисходящая ободочная кишка и ее селезеночный изгиб.

Наиболее безобидная, но весьма дискомфортная причина — метеоризм. Когда в кишке скапливаются газы, они давят на чувствительные стенки, провоцируя тупую, распирающую или сдавливающую боль.

Однако кишечник может сигнализировать и более остро. При спазмах характер боли меняется: она становится схваткообразной и спастической. Отличить такой приступ от других патологий достаточно просто: неприятные ощущения проходят или значительно стихают после посещения туалета или приема препарата-спазмолитика. Если же боль не реагирует на смену позы и поход в уборную, копать нужно глубже.

Когда «ложится» на хвост: панкреатит и коварство поджелудочной

Многие убеждены, что левое подреберье — это «вотчина» поджелудочной железы. Отчасти это правда: анатомически проекция хвоста этого органа действительно находится слева. Но сама железа располагается глубоко, ближе к задней стенке живота, под желудком.

Поэтому клиническая картина истинного панкреатита выглядит иначе:

Острый приступ: Боль локализуется не только в левом подреберье, но и в эпигастрии (под ложечкой), нередко захватывая правое подреберье. Иррадиация: Болезненные ощущения отдают в спину, приобретая мучительный опоясывающий характер. Хроническое течение: Если панкреатит перешел в вялотекущую стадию, боль становится ноющей, тупой и длительной, заметно усиливаясь после каждого приема пищи.

Любое подозрение на панкреатит — это повод для срочного визита к врачу. Самолечение в данном случае может привести к плачевным последствиям.

Селезенка: тихий труженик под ударом

В левом подреберье расположена селезенка — орган, отвечающий за иммунитет и кроветворение. В здоровом состоянии она редко напоминает о себе, но существуют два критических сценария, при которых боль становится неизбежной:

Спленомегалия (увеличение селезенки). При различных инфекциях или аутоиммунных заболеваниях орган разрастается, растягивая собственную капсулу. В этом случае пациент ощущает тупую, распирающую тяжесть. Травма. Падение, удар в левый бок или автомобильная авария могут привести к гематоме или разрыву селезенки. Это состояние сопровождается острейшей, «кинжальной» болью, которая требует немедленной госпитализации, так как внутреннее кровотечение несет прямую угрозу жизни.

Почка, мышцы и «женские» дела

Дискомфорт в левом боку не всегда связан с органами пищеварения. Иногда источник находится немного в другой плоскости.

Почки. Левая почка при воспалении (пиелонефрите) дает о себе знать постоянной ноющей болью. А вот при мочекаменной болезни все меняется: стоит камню начать движение, как человека накрывает приступ нестерпимой, приступообразной боли — почечной колики. Она отдает в пах и низ живота и почти всегда сопровождается изменениями в моче (мутность, кровь) или проблемами с мочеиспусканием. Опорно-двигательный аппарат. Не стоит забывать, что левый бок — это еще и ребра, мышцы и нервы. При межреберной невралгии боль приобретает характер прострела: она острая, пронизывающая, усиливающаяся при кашле, чихании или глубоком вдохе. Гинекология. У женщин боль в левой боковой области может быть отголоском проблем с придатками. Киста левого яичника или аднексит (воспаление) обычно дают о себе знать болью внизу живота или в паху, но нередко эта боль «разливается» и поднимается в бок.

Красные флаги: когда счет идет на минуты

Инна Мазько подчеркивает: в некоторых ситуациях боль в левом боку — это симптом, требующий вызова скорой, а не поиска таблетки в домашней аптечке. Экстренная помощь нужна немедленно, если боль:

Возникла внезапно и носит «кинжальный», нестерпимый характер. Сопровождается многократной рвотой, особенно с кровью или массой цвета «кофейной гущи». Сочетается с изменением стула: черный дегтеобразный кал (мелена) или явная кровь в стуле. Не проходит в течение нескольких часов и только нарастает. Вызывает резкую слабость, холодный пот, головокружение и падение артериального давления. Сопровождается высокой температурой или ознобом. Возникла после травмы (удара, падения).

Отдельного внимания заслуживают боли, которые будят человека среди ночи, а также симптомы, идущие рука об руку с немотивированной потерей веса.

Первая помощь: что можно и нельзя делать

Столкнувшись с болью в левом боку, главное правило — не заниматься самодиагностикой. Самый опасный враг в этой ситуации — анальгетик. Прием обезболивающих препаратов до осмотра врача «смазывает» клиническую картину. Спазмолитические средства менее коварны: при хирургической патологии они не скрывают симптомов, а при спазмах кишечника действительно могут помочь. Однако назначать их себе самостоятельно, определять дозировку без консультации специалиста — рискованно.

Оптимальная стратегия при любой продолжительной или острой боли — запись к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу. Только специалист, опираясь на осмотр, пальпацию и данные анализов, сможет точно определить, что именно стало источником страданий: переполненный газами кишечник, воспаленная поджелудочная или травмированная селезенка.