В РФ утверждены клинические рекомендации по алкогольному амнестическому синдрому
Министерство здравоохранения РФ впервые утвердило клинические рекомендации по диагностике и лечению амнестического синдрома, связанного с употреблением алкоголя. Они размещены на специальном ресурсе Минздрава под названием «Рубрикатор клинических рекомендаций». Ранее существовавшие рекомендации касались нарушения памяти, вызванного употреблением любых психоактивных веществ.
Как поясняют в Минздраве, амнестический синдром, связанный с употреблением алкоголя, известный также как «Корсаковский синдром», проявляется стойким, нередко необратимым нарушением кратковременной и/или долговременной памяти. Он в большей степени затрагивает способность запоминать новую информацию и в меньшей — память на предшествующие заболеванию события.
В документе отмечается, что основное значение при постановке диагноза имеет клиническая диагностика, состоящая из сбора жалоб, оценки психического статуса, анамнеза и анализа полученных данных. Остальные виды диагностики имеют второстепенное значение.
В рекомендациях указано, что пациентам с подозрением на АС, вызванным употреблением алкоголя, показан прием врача-психиатра-нарколога с целью постановки диагноза.
Сбор анамнеза рекомендуется производить с использованием нескольких источников: самого пациента, его родственников, медицинской и другой доступной документации.
«При сборе анамнеза у пациентов с нарушениями памяти следует использовать все доступные источники анамнестических данных в связи с вероятностью отсутствия воспоминаний или наличия искаженных или полностью ложных воспоминаний у пациента», — говорится в документе.
Рекомендуется оценивать соматическое состояние пациентов: кожные покровы и видимые слизистые, склеры, мышечный тонус, пульс, частоту дыхания и так далее. Кроме того, следует обследовать неврологическое состояние: реакцию зрачков, наличие или отсутствие нистагма, тремора.
Отмечается, что соматическое и неврологическое обследование проводится до начала терапии и в процессе проводимого лечения.
Лечение АС может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Пациентам с АС средней и тяжелой степени показано круглосуточное медицинское наблюдение.
В случаях с АС средней и тяжелой степени с сохраняющимися более 90 дней когнитивными расстройствами рекомендуется проводить врачебную комиссию с привлечением врача-невролога и врача-психиатра.
Целью лечения называется коррекция мнестических расстройств, стабилизация эмоциональной сферы и соматоневрологического состояния, выработка установки на воздержание от алкоголя, продолжительное лечение и реабилитацию.