Использование вейпов вызвало новую эпидемию среди молодежи
В последнее время мы фиксируем тревожную тенденцию: молодые люди 18-25 лет приходят на прием с разрушениями зубов, которые раньше не встречались в таком возрасте. Общее для большинства таких пациентов - использование вейпов. Что при парении происходит в полости рта?
Процесс идет незаметно
Вейп нагревает специальную жидкость до 200-300 градусов, превращая ее в пар с приятным запахом и вкусом. В основе ароматизаторов - пропиленгликоль Е1520 (до 90 процентов состава) и синтетические или натуральные вкусоароматические вещества. При соблюдении норм закладки сами по себе ароматизаторы - не самое опасное в составе вейпа. Но при нагревании до 300 градусов даже разрешенные пищевые добавки превращаются в токсичные соединения. А соблюдаются ли нормы в жидкостях сомнительного происхождения - большой вопрос.
Пропиленгликоль при нагревании распадается на токсичные альдегиды, pH во рту падает до 3,5 - как у уксуса. Эмаль зубов начинает растворяться. Процесс идет незаметно, безболезненно, но необратимо.
Глицерин создает липкую пленку на зубах. Обычная чистка зубной щеткой не справляется с ее удалением. Под этой пленкой создаются идеальные условия для размножения бактерий - тепло, влажно, есть питательная среда.
Никотин сужает сосуды десен. Ткани не получают нормального кровоснабжения, местный иммунитет падает. У 18-летних вейперов стоматологи диагностируют пародонтит - заболевание, типичное для людей более старшего возраста.
Признаки "вейпового рта"
Американские стоматологи ввели новый термин vape mouth - комплекс изменений в полости рта у пользователей электронных сигарет. Характерные признаки:
белые меловидные пятна на эмали (начальная деминерализация);множественный кариес в пришеечной области зубов;воспаление и кровоточивость десен;патологическая стираемость эмали;постоянный липкий налет;сладковатый химический запах изо рта.
По данным Американской стоматологической ассоциации, у 78 процентов подростков, регулярно использующих вейпы, обнаружены признаки разрушения эмали. Среди некурящих сверстников этот показатель составляет 16 процентов.
Почему страдают именно молодые
У подростков и молодых людей эмаль тоньше, процессы ее минерализации еще не завершены. Ткани более уязвимы к химическому воздействию.
Но главная проблема - возраст начала парения. Если раньше подростки пробовали первую сигарету в 15-16 лет, то сейчас парящих семиклассников можно встретить повсеместно. 12-13 лет - возраст, когда эмаль еще только формируется, а она уже подвергается химической атаке.
Частота использования вейпа сейчас выше, чем традиционных сигарет. Устройство всегда под рукой, запаха табака нет - можно парить дома, в машине, в помещении. Некоторые молодые люди парят практически непрерывно - зубы находятся под химической атакой 12-14 часов в сутки.
Пренебрежение гигиеной усугубляет ситуацию. Липкая глицериновая пленка требует особого ухода - профессиональной гигиены, использования ирригатора, обычной зубной щетки недостаточно.
Скорость разрушений поражает: процессы, которые обычно развиваются годами, у вейперов происходят за месяцы. За 2-4 года активного парения у молодого человека развиваются множественный кариес и хронический пародонтит. Эмаль разрушается на 30-40 процентов, идет убыль костной ткани челюсти.
То, что разрушено в 18-20 лет, придется восстанавливать и поддерживать искусственными конструкциями всю жизнь
Долгосрочные последствия
Австралийское исследование (Australian Prescriber, 2024) выявило еще один тревожный факт - у молодых вейперов хуже приживаются имплантаты. Измененный состав слюны и нарушенная микроциркуляция крови не позволяют кости нормально интегрироваться с имплантатом.
Это означает, что даже дорогостоящее протезирование может оказаться неэффективным. Разрушения, полученные в юности, могут иметь последствия на всю жизнь.
Что могут сделать родители
Первый шаг - честный разговор. Покажите подростку реальные фотографии разрушенных зубов молодых вейперов. Визуальный шок часто действует эффективнее нотаций.
Если подросток уже использует вейп, необходимы:
профессиональная чистка зубов каждые 3 месяца;паста с высоким содержанием фтора (от 1450 ppm);обязательное использование ирригатора;прием реминерализующих препаратов курсами;работа с психологом над зависимостью.
Профилактика дешевле лечения
Стоматологи единодушны - любое курение вредит здоровью полости рта. Но из-за особенностей состава и способа употребления вейпы могут наносить больший вред зубам и деснам, чем обычные сигареты.
Парадокс современности - за последние десятилетия качество стоматологической помощи значительно выросло, появились новые материалы, технологии, методики лечения. Но все эти достижения могут быть сведены на нет ранним началом парения. Если подросток начинает парить в 12-13 лет, к 21 году его зубы могут быть в состоянии, которое раньше встречалось у 40-50-летних курильщиков со стажем.
Важно понимать: эмаль не восстанавливается, потерянную костную ткань не вернуть. То, что разрушено в 18-20 лет, придется восстанавливать и поддерживать искусственными конструкциями всю оставшуюся жизнь.
Уже сейчас мы отмечаем - средний возраст пациентов с серьезными разрушениями зубов снизился на 10-15 лет. Через 10 лет мы рискуем получить поколение 30-летних с тотально разрушенными зубами. Массовое дорогостоящее протезирование в молодом возрасте станет нормой.