Пупочная грыжа: как проходит операция, виды пластики с сеткой и восстановление
Честный разбор операции по удалению пупочной грыжи. Рассказываем, как проходит герниопластика с сеткой и что ждет пациента после хирургического лечения.
Когда у взрослого человека появляется пупочная грыжа, история тут одна — сама она никуда не денется. Никакие таблетки, вправления или бандажи не заставят слабое место в брюшной стенке зарасти. Это просто физически невозможно. Поэтому вопрос стоит не «оперировать или нет», а «когда именно оперировать». И лучше сделать это планово, а не на каталке скорой помощи.
Главная опасность — это ущемление. Проще говоря, петля кишки или часть сальника, которые вылезли в грыжевой мешок, пережимаются. Кровоток останавливается, и через несколько часов ткань начинает отмирать. Это уже не просто неприятно, это прямая угроза жизни. И операция в таком случае будет куда сложнее, а восстановление — дольше.
Как это исправляют: суть операции
Лечение пупочной грыжи — это всегда хирургия. Называется операция герниопластика. Ее цель проста: вернуть вылезшие органы обратно в живот и закрыть «дырку» в брюшной стенке, через которую они выходили. Способов сделать это, по большому счету, два.
Первый — натяжная пластика. Это старый метод, когда края дефекта просто стягивают и сшивают друг с другом. Звучит логично, но на практике натяжение тканей часто приводит к тому, что грыжа появляется снова. Поэтому сейчас от этого метода стараются отходить, хотя в некоторых ситуациях он еще применяется. Гораздо надежнее своевременное удаление пупочной грыжи с использованием современных материалов.
Что в итоге? Сегодня стандартом считается ненатяжная герниопластика, которая бывает двух видов:
открытая операция, когда хирург делает разрез над пупком и ставит сетчатый имплант;
лапароскопическая операция, когда все манипуляции проводятся через три небольших прокола.
Сетка из специального материала работает как заплатка. Она закрывает слабое место без натяжения, и организм со временем прорастает в нее соединительной тканью, создавая прочный каркас. Риск рецидива после такой операции минимален.
От чего зависит результат
Качество операции — это, конечно, руки хирурга. Важно, чтобы врач специализировался именно на герниологии, то есть на лечении грыж. Он знает все тонкости: какой имплант выбрать, как его правильно закрепить. Например, такой специалист как хирург-онколог Егиев Валерий Николаевич работает именно с герниопластикой, что позволяет добиваться хороших результатов. Опыт в таких вещах решает если не все, то очень многое.
Выбор между открытой операцией и лапароскопией зависит от конкретного случая.
лапароскопия — меньше травма, меньше боли после, быстрее восстановление и почти нет шрамов;
открытая операция — иногда предпочтительнее при очень больших грыжах или при наличии противопоказаний к лапароскопии.
Решение всегда принимает врач вместе с пациентом после осмотра и обследования. Тут нет универсально «хорошего» или «плохого» метода, есть только подходящий и неподходящий.
Жизнь после операции
Восстановление обычно проходит быстро. После лапароскопии вставать можно уже в тот же день. Да, будет некоторый дискомфорт, но это не та боль, которую нужно терпеть неделями. Главное в этот период — соблюдать простые правила. Около месяца придется избегать серьезных физических нагрузок и носить послеоперационный бандаж.
Это нужно, чтобы сетка успела как следует прижиться. Через пару месяцев большинство людей уже и не вспоминают, что у них была какая-то операция. Найти хорошую клинику в Москве не так уж и сложно, предложений достаточно. Важнее — найти своего врача, которому доверяешь, и потом просто выполнять его рекомендации. Это самый короткий путь к тому, чтобы забыть о проблеме навсегда.