Диабет 5 типа официально признан Международной федерацией диабета
Голосование по утверждению категории состоялось 8 апреля во время Всемирного диабетического конгресса Международной федерации диабета (IDF), который состоялся в Бангкоке.
До этого времени выделялось четыре типа диабета. Так, диабет 3 типа объединяет определённые типы, вызванные «другими причинами», такими как экзокринные заболевания поджелудочной железы, или диабет, вызванный лекарственными средствами/химическими веществами. Диабет 4 типа — это гестационный диабет.
Диабет, связанный с недоеданием, был впервые описан на Ямайке в 1955 году. Чаще всего он встречается у молодых мужчин в странах с низким уровнем дохода, имеющих индекс массы тела менее 19. Их часто ошибочно диагностируют как больных диабетом 1 типа, но у них не развивается кетонурия или кетоз, несмотря на высокий уровень глюкозы в крови и высокую потребность в инсулине, отмечают специалисты.
В 1985 году Всемирная организация здравоохранения официально классифицировала «сахарный диабет, связанный с недоеданием» как отдельный тип диабета, но затем, в 1999 году, исключила эту категорию, сославшись на отсутствие доказательств того, что недоедание или дефицит белка вызывают диабет. Однако сейчас получены новые данные.
Мередит Хокинс, доктор медицины, узнала о диабете, связанном с недоеданием, в 2005 году, а в 2010 году основала Глобальный институт диабета Эйнштейна для его изучения.
В 2022 году она и её коллеги опубликовали результаты современного метаболического тестирования 73 мужчин азиатско-индийского происхождения, включая 20 с тем, что сейчас называется «диабетом 5 типа» после исключения всех других известных форм диабета с помощью иммуногенетического анализа.
Полученные результаты противоречат предыдущему мнению о том, что диабет, ассоциированный с недоеданием, связан, в первую очередь, с резистентностью к инсулину.
«Оказывается, у людей с этой формой диабета есть глубокий дефект в способности секретировать инсулин. Это открытие произвело революцию в том, как мы думаем об этом состоянии и как мы должны его лечить», — рассказала Хокинс.
Она рассказала Medscape Medical News, что важно отличать диабет 5 типа от диабета 1 типа, поскольку слишком большая доза инсулина может быстро привести к летальному исходу. Хотя пока нет чётких рекомендаций по лечению диабета 5 типа, некоторые данные свидетельствуют о том, что очень небольшие дозы инсулина в сочетании с пероральными препаратами могут быть наиболее эффективными. Рабочей группе было поручено разработать официальные диагностические и терапевтические рекомендации для диабета 5 типа в течение следующих двух лет.