Новые возможности для борьбы с раком появились у волгоградских врачей

Диагноз «онкология» не должен быть приговором. Конечно, это тяжелая болезнь, но с ней можно и нужно бороться. Так считают в Волгоградском областном онкодиспансере. И говорят: для результата необходимы специалисты-профи, современное оборудование и нацеленность самого здравоохранения на профилактику, раннее выявление и новейшие методы терапии. Именно такой подход заложен в региональной программе «Борьба со злокачественными новообразованиями» – ее начали в Волгоградской области два года назад по решению губернатора Андрея Бочарова. Вкупе с существенной поддержкой по нацпроекту «Здоровье» это позволяет врачам и пациентам побеждать болезнь даже в тех случаях, которые раньше считались безнадежными. Медтехника для жизни – Федеральная программа переоснащения, которая успешно реализована по планам 2019‑2020 годов, помогла укомплектовать онкослужбу самыми современными аппаратами для диагностики, хирургического лечения и лучевой терапии, – говорит Надежда Коваленко, главный онколог региона и руководитель Волгоградского областного клинического онкодиспансера (ВОКОД). Закуплено 210 единиц оборудования на 1,5 млрд рублей – полностью переоснащены отделения анестезиологии и реанимации, появилась новая дыхательная аппаратура, оборудование для самых сложных наркозов, современные функциональные кровати, мониторы, мобильные аппараты ультразвуковой и рентгеновской диагностики для обследования пациентов на месте. Кроме того, из средств областного бюджета проведен современный ремонт с учетом мировых стандартов организации подобных отделений, и теперь отделение реанимации областного онкодиспансера – одно из лучших в регионе, ничуть не уступает ведущим федеральным клиникам. Новые хирургические методики В течение года идет реконструкция операционного блока – открытие запланировано уже на сентябрь. По словам врачей, это будет законченная единая зона: операционный блок и отделение анестезиологии и реанимации, конструктивное решение которых позволит создать максимальную безопасность медицинской деятельности и комфорт как для пациентов, так и для персонала. На федеральные средства закуплены уникальные операционные столы, новые эндоскопические стойки по всем профилям хирургии, С-дуга для выполнения рентгенхирургических вмешательств, операционный микроскоп для микрохирургических операций с реконструктивно-пластическим компонентом и аппарат для проведения фотодинамической терапии. Это означает, что успешно операбельными будет все больше видов онкозаболеваний, а пациенты смогут быстрее восстанавливаться. Объемы и спектр хирургического лечения, доступного в волгоградском онкодиспансере, растут: только в этом году дополнительно еще 200 человек получили высокотехнологичную медицинскую помощь. – Мы теперь проводим микрохирургические пластики после удаления сложных опухолей мягких тканей и опухолей молочной железы, делаем обширные резекции печени и эндоскопические операции при опухолях пищевода и желудка, – перечисляет Виктория Жаворонкова, заместитель главного врача по хирургической помощи. – Пациентам стали доступны фотодинамические методики, которые дополняют хирургические вмешательства при различных опухолях. Плюс, большой спектр рентген-хирургических вмешательств – эмболизация опухолевых очагов, в том числе с использованием химиотерапевтических препаратов, стентирования желчевыводящих систем, установка порт-систем для лекарственного лечения, хирургическая профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений. «Перезагрузка» лучевой службы Много лет волгоградские онкологи ожидали модернизации лучевой службы – радиотерапия очень эффективна, но до сих пор ее мощностей по всей стране хватало лишь на 63 % от существующих потребностей. Поэтому власти региона поддержали планы онкодиспансера укрепить и расширить возможности этой службы. С декабря 2019-го введены в эксплуатацию два современных линейных ускорителя, один из них – VarianTrueBeam, продвинутая система лучевой терапии для проведения радиотерапии и радиохирургии на единой платформе. Это позволяет избирательно воздействовать на опухоль, в том числе в труднодоступных местах – головном мозге, позвоночнике, легких, печени, предстательной железе. И еще два уникальных аппарата поступят в онкодиспансер в этом году. Это современный линейный ускоритель Halcyon и Multisource для брахитерапии – погружения источника излучения непосредственно в опухоль. Для этого требуется операционная с возможностью навигации ультразвуковым аппаратом и С-дугой. Власти региона профинансируют и строительство нового радиологического блока с тремя каньонами для лучевой техники и дневным стационаром, а полностью оснастить блок позволит федеральная поддержка – планы губернатора Андрея Бочарова по укреплению онкослужбы поддержал президент Владимир Путин. Очень важный момент – оценка эффективности проводимой терапии пациентам. Для этого в рамках федерального проекта закуплены аппараты рентгеновской компьютерной томографии (в том числе для планирования лучевого лечения), аппарат МРТ и оффЭкт-КТ. Кроме того, в Волгограде построят Центр позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) – таких в стране пока единицы. – Это современный метод диагностики, который важен для первичной диагностики злокачественных опухолей, планирования лучевой терапии и оценки эффективности проводимого лечения, – объясняет Надежда Коваленко. – Процедура крайне востребована в программах лечения онкологических пациентов, и то, что такая методика появится в арсенале волгоградских онкологов, – большая заслуга руководства нашего региона. Новый корпус Поддержано президентом и еще одно важное предложение волгоградского губернатора – построить новый корпус областного онкодиспансера. Федеральные средства для этого региону выделены, реализация проекта находится на личном контроле Андрея Бочарова. На стройплощадке все четко по графику: коробка уже готова, идет отделка и закупка оборудования. В новом корпусе разместят поликлинику на 600 посещений в смену, рентген-хирургическое отделение, реанимацию и палаты интенсивной терапии. Появится и молекулярно-генетическая лаборатория, она позволит решать сложные вопросы диагностики наследственных форм злокачественных новообразований и обоснованно назначать современные таргетные и иммуноонкопрепараты. Новый корпус значительно улучшит условия оказания помощи онкологическим пациентам: увеличится на 90 коек круглосуточный стационар, на девять коек – отделение анестезиологии и реанимации, появится пять современных операционных. Станет более комфортной для взрослых и детей работа амбулаторной службы. – Ежегодно мы отмечаем позитивные результаты реализации программы развития специализированной онкослужбы, – говорит Надежда Коваленко. – Речь идет прежде всего об улучшении качества лечения и реабилитации онкологических больных. А создание современного объединения позволяет решать основные вопросы специализированной помощи нашим пациентам, в том числе и с применением телемедицинских консультаций в ведущих российских центрах в сложных случаях. Реабилитация в комплексе Новой темой – и не только для региональной онкослужбы – стало восстановление пациентов после лечения. В 2017 году в Волгоградском областном клиническом онкологическом диспансере открыто – первое в Южном федеральном округе – отделение реабилитации. Теперь это целый центр, в июне этого года закончен его ремонт и техническое оснащение. За три года здесь прошли восстановительное лечение свыше 2500 человек. Система реабилитации выстроена так, чтобы это было максимально удобно пациентам. Мероприятия по медико-социальной адаптации они могут получить как в круглосуточном, так и дневном стационаре, а также в амбулаторных условиях. Используются современные психологические методики, физиотерапевтические методы – для этого центр укомплектован самым современным оборудованием с возможностью бальнеологического лечения – массаж и лечебная физкультура. Доступная помощь Но та система борьбы с онкозаболеваниями, которая сейчас создается в Волгоградской области, предполагает не только наличие мощного крупного медцентра в Волгограде, где работают лучшие специалисты и проводятся сложнейшие виды операций и терапии. Важнейший фактор успеха в этой работе – ранняя диагностика, поэтому губернатор Андрей Бочаров после обсуждения с врачами предложил создать по всему региону филиалы областного онкодиспансера – Центры амбулаторной онкопомощи (ЦАОПы). – Сейчас в Волгоградской области их уже пять, – объясняет Надежда Коваленко. – Там сосредоточена современная диагностическая аппаратура для постановки практически любого онкодиагноза, проводится лечение в условиях дневного стационара. Четко отработана маршрутизация пациентов в ВОКОД для получения специального лечения, весь процесс контролируется в общей информсистеме. В этом году в регионе планируется открытие еще четырех ЦАОПов. Первый результат начатой модернизации уже есть – смертность от онкозаболеваний в Волгоградской области стала сокращаться.