Помнить всё. Длительная депрессия может привести к потере памяти

Нарушение когнитивных функций, в том числе памяти, – это не только возрастная проблема. Об этом, в частности, мы говорим с заведующим отделением медицинской реабилитации ЦГКБ №6 Валентином Баженовым. Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Валентин Александрович, в вашем отделении работает «Кабинет памяти». Кто становится его пациентом? Валентин Баженов: Память – это высшая психическая функция, которая локализуется главным образом в височных отделах головного мозга. Как когнитивная функция память не может рассматриваться отдельно от узнавания, программы действий, мышления, счёта, речи, слуха, интеллекта, внимания. Именно поэтому всё это вместе у нас включается в программу диагностики нарушения памяти, и, когда у пациента появляются какие бы то ни было отклонения в этих функциях, мы ставим диагноз «нарушение памяти». Наши специалисты – нейропсихологи – имеют профильное образование по программе «нейропсихология». Когда человек просто приходит с жалобами «у меня страдает краткосрочная память», «я перестал узнавать предметы» и так далее, они определяют, какое нарушение когнитивной функции имеется, и могут сделать заключение, поставить диагноз. Иными словами, не значит, что в «Кабинет памяти» обращаются исключительно те, кто потерял память. – Как понять, что пришло время обратиться к специалистам? – Допустим, человеку в магазине должны были сдать тысячу рублей, а сдали сто, но он этого не понял. Или человек начал теряться в окружающей обстановке, может быть, слышать какие-то глосса, звуки, видеть то, чего нет. Человек может не узнавать предметы, ему, например, говорят: «Возьми телефон», а он спрашивает: «Где он?», хотя телефон лежит перед глазами. Всё это есть проявление нарушений. – То есть то, что вызывает дискомфорт и влияет на качество жизни? Ведь эти признаки могут быть в стёртой форме, все мы периодически бываем рассеянны. – Объясню на примере. Не так давно к нам обратилась пациентка со следующими жалобами: ей было трудно сосредоточиться, были проблемы с краткосрочной памятью, ей было трудно понять, что от неё хотят, когда говорят два человека... И это всё, разумеется, мешало ей в работе, в том числе с клиентами. Мы провели диагностику – расширенное нейропсихологическое обследование – и обнаружили, что истинных нарушений когнитивных функций нет, а всё, что её беспокоило, обусловлено затянувшимся латентным депрессивным состоянием. Дело в том, что в нашем мозге есть такая структура, как лимбическая система, где выделяются медиаторы. И если этих медиаторов, вследствие тяжёлого, длительного, напряжённого психологического состояния, начинает выделяться мало, это сказывается в том числе на концентрации внимания. – Нарушения когнитивных функций, в том числе памяти, не обязательно связаны с почтенным возрастом? – Совершенно верно. Факторов риска немало. Это и, как уже говорили, депрессия, и перенесённые инфаркт, инсульт, черепно-мозговые травмы, менингиты, и опухоли головного мозга, и хронические нарушения мозгового нарушения, вызванные сахарным диабетом, гипертонией, и психические заболевания. Заторможенность когнитивных функций может быть вызвана и острым стрессом, поскольку он опять же влияет на лимбическую структуру. Надо понимать, что есть норма, а есть патология. И нужно разбираться, снижение памяти на бытовом уровне – это норма, потому что я перенёс стресс, стал менее социально и физически активен? Или это всё же начинающаяся патология? Чтобы ответить на эти вопросы, и нужно обратиться к специалистам «Кабинета памяти». – Нарушения когнитивных функций – обратимый процесс? – Чаще всего да. Но если это вызвано органической патологией (скажем, инсульт или травма), то мы говорим об обратимости с точки зрения реабилитации – обучения новых клеточек новым функциям. В том же случае, когда нарушения произошли, скажем, вследствие острого стресса, в структуре головного мозга не произошло катастрофических изменений и состояние не переросло в «психиатрию», речь идёт о стопроцентной обратимости. Но это длительный процесс. Если когнитивные нарушения связаны с возрастными изменениями, этим занимаются гериатры, и речь здесь идёт об адаптации того, что есть, удерживании (в том числе с лекарственной поддержкой) когнитивных функций на том уровне, который есть – чтобы не стало хуже. Случай «возраст плюс патология» – вопрос реабилитации и возможности частично вернуть те функции, которые были утрачены. Словом, важно разграничивать – утрата когнитивных функций произошла вследствие заболевания или вследствие психоэмоционального состояния? А для этого нужно проходить специальное обследование, ведь длительное нахождение в тяжёлом латентном психоэмоциональном состоянии может привести к болезни. – Исходя из результатов обследования назначается лечение? – Безусловно, лечение и индивидуальная программа реабилитации. Универсального метода реабилитации нет, нет «волшебной таблетки», всё очень индивидуально. Формула здоровья:9 тысяч шагов8 часов сна7 стаканов воды6 минут медитации5 фруктов/овощей4 перерыва на отдых3 приёма пищи2 часа без гаджетов перед сном1 занятие спортом В сутки! Проверь себя Оцените ответ: 0 – никогда, 1 – редко, 2 – иногда, 3 – часто, 4 – очень часто. Я забываю номера телефонов.Я забываю, что и куда положил.Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал.Мне нужно составить список дел, чтобы ничего не забыть.Я забываю о назначенных встречах.Я забываю, что планировал сделать по дороге домой.Я забываю имена старых знакомых.Мне трудно сосредоточиться.Мне трудно пересказать содержание телепередачи.Я не узнаю знакомых людей.Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие.Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь.Я забываю, какой сегодня день недели.Когда кто-то говорит, я не могу сосредоточиться.Я перепроверяю, закрыл ли дверь и выключил ли плиту.Я пишу с ошибками.Я легко отвлекаюсь.Перед новым делом меня нужно проинструктировать несколько раз.Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю.Я тут же забываю, что мне сказали.Мне трудно принять решение.Я делаю всё очень медленно.Моя голова бывает пустой.Я забываю, какое сегодня число. Сложите баллы. Если сумма выше 42 – вам стоит обратиться к нейропсихологу.