Николай Ренц: у нацпроекта "Здравоохранение" жизнеутверждающая анатомия

— Николай Альфредович, как медгородок участвует в реализации профильного нацпроекта? — На базе нашей больницы сегодня реализуется две крупных программы нацпроекта "Здоровье". Это программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с онкологией. Во-первых, министерство здравоохранения Самарской области приняло решение организовать в Тольятти центр ЧКВ — чрезкожных коронарных вмешательств. Это высокотехнологичные операции, которые требуют специальной квалификации, очень дорогих расходных материалов и дорогого медицинского оборудования. У нас в больнице два больших отделения кардиологии по 60 коек, куда госпитализируются пациенты с острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом. Чтобы приблизить высокотехнологичную помощь к месту проживания этих пациентов, и оказывать ее в Автозаводском районе было решено сделать центр ЧКВ на базе Тольяттинской городской больницы № 5. Подразумевалось также, что должен увеличиться объем таких вмешательств. То есть он должен делаться не только по экстренным показаниям, но и когда у человека есть длительные нарушения кровообращения сердечной мышцы, так называемая ишемическая болезнь. В некоторых случаях ее можно лечить в плановом порядке, а не на этапе обострения. — Известно, что в целом на нацпроекты выделяются колоссальные средства. Сколько стоит оборудование, которое вы получите для этих целей? — Ангиограф стоит 63 миллиона рублей, плюс 15 миллионов на подготовку помещений. Нам пришлось переделывать операционную, так как она старая, как и блок, и здание. По автономной вентиляции, по кондиционированию, подготовке специальных конструкций была проведена очень серьезная работа. Мы также провели ремонт отделения реанимации для кардиологических больных и увеличили его мощность с 10 до 15 коек. В рамках этой же программы мы заменили 2 лифта новыми высокоскоростными, чтобы даже время подъема пациента из диагностического отделения до реанимации было минимизировано. — Ранее вы говорили, что ангиограф можно будет применять еще и в нейрохирургии, расскажите подробнее как? — Так как, выделяя средства на покупку ангиографа, министерство ставит перед нами еще более амбициозные задачи, мы должны на базе нейрохирургического отделения в следующем году открыть региональный сосудистый центр. В нём и будут проводиться эндоваскулярные вмешательства тем пациентам, у которых возник тромб в сосудах, питающих головной мозг. Сейчас это делается только в Самарской областной клинической больнице имени Середавина. В рамках национального проекта мы получили компьютерный томограф на 64 среза, на котором происходит диагностика кровоизлияний в мозг, тромбозов и онкологических заболеваний различной локализации. Она проводится в том же здании, где работает ангиограф, и это очень удобно. Отделение нейрохирургии соединено с этим местом переходом. Соответственно пациента мы можем быстро доставить на каталке без проблем. — В нацпроекте поставлены серьезные, стратегические цели и задачи. Как вы считаете, они реальны? — Безусловно. На каждый год определены критерии оценки достигнутых целей и методика их измерения. Слукавить не получится. Необходимо выделяемые ресурсы использовать максимально эффективно. Так, мы должны широко рассматривать возможности, которые у нас возникают при установке ангиографа. У нас есть отделение гнойной хирургии, осуществляющем в год около 240 ампутаций нижних конечностей, так как из-за атеросклероза сосудов нижние конечности перестают получать достаточное количество крови, и мы, даже оставаясь в зоне относительно благополучного кровообращения у пациента, должны провести ампутацию из-за риска развития гангрены. Одним из способов лечения в таком случае является стентирование. То есть установка стента в периферические сосуды, например в бедренную артерию. Таким образом мы думаем, что проводя такие манипуляции, мы спасем процентов 30% ног, которые сегодня мы вынуждены ампутировать. Еще одна возможность, которую даст установка ангиографа, это подготовка к серьезным тяжелым операциям при различных видах опухолей. Например, крупных опухолей матки или яичников. С помощью ангиографа мы сможем заходить через сосуды, искусственно тромбировать его, тогда опухоль не будет получать кровь, будет проходить ее инволюция. После этого последующая операция будет менее травматична, сопровождается меньшим кровотечением и кровопотерей, снижаются угрозы для пациента. — В Тольятти с огромным вниманием отнеслись к обещанию губернатора Дмитрия Азарова построить онкоцентр. В каком состоянии сейчас проект? — Сейчас мы занимаемся подготовкой документации для его строительства. Действительно это чрезвычайно важно для нас. Во всем мире сегодня растет заболеваемость раком, из-за того, что продолжительность жизни стала выше. В развитых странах количество людей, умирающих от рака, превысило количество людей, умирающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Это, как ни странно, хорошо, потому что от рака умирают в более позднем возрасте. В Тольятти в нашем онкологическом центре на учете сейчас стоит 23 тысячи человек, 53% из них уже прожили после установления диагноза более 5 лет. Это хороший показатель, он уже выше того, который по нацпроекту мы должны были достичь в 2019 году. Однако, операционные нашего онкостационара уже не справляются с объемами, а расширить их невозможно. Отсюда и условия для пациентов не самые лучшие. Мы были очень рады, когда губернатор вник в проблематику Тольятти и вышел с инициативой построить новый онкостационар. Были выделены средства на проектирование. Мы не стали проектировать новое здание, а выбрали проект, который правительством РФ признан экономически эффективным и имеет все необходимые заключения. Так мы экономим много времени и денег, но нужно привязать это здание к выбранному участку, и мы это сейчас заканчиваем. Проект позволит Самарской области включиться в федеральную инвестиционную адресную программу, чтобы получить деньги на строительство этого объекта. Строительство онкоцентра находится на контроле и местного, и регионального отделения партии "Единая Россия". Нас поддерживает министр здравоохранения Михаил Ратманов. Он очень влиятельный и вхожий в московские кабинеты человек, и мы надеемся на его авторитет и возможности. Когда мы завершим проект, это будет самая современная больница в Тольятти. Она не будет уступать по инженерии, комфорту, логистике областному онкоцентру, который был построен по канадскому проекту.