Ювенильный артрит у детей

Многие ошибочно полагают, что артрит встречается преимущественно у пожилых людей. Поэтому зачастую жалобы ребенка на боль в суставах не воспринимаются всерьез. Родители могут списывать их на случайные травмы во время игр и другие «несерьезные» причины. Однако специалисты настоятельно советуют не игнорировать подобные жалобы, ведь не исключено, что у ребенка окажется ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). При отсутствии должного лечения болезнь быстро прогрессирует и может привести к тяжелой инвалидизации в будущем. Что такое ювенильный ревматоидный артрит? ЮРА представляет собой прогрессирующую дегенеративно-воспалительную болезнь, поражающую суставы, которая развивается у ребенка в возрасте до 16-ти лет. По данным медицинской статистики, эта патология встречается у 0,6-0,7% детей во всем мире. При этом девочки болеют в несколько раз чаще, чем мальчики. Ювенильный ревматоидный артрит можно разделить на три разновидности: суставной, суставно-висцеральный и с ограниченным поражением внутренних органов. При первой форме поражаются только суставы, при третьей — легкие, почки и сердце, а при второй в патологический процесс вовлекается все вышеперечисленные органы и системы. В зависимости от степени активности выделяют четыре степени артрита: высокая, низкая, средняя и ремиссия. Течение болезни может также прогрессировать с различной скоростью, что влияет на прогноз. Почему возникает заболевание? Предполагается, что ювенильный ревматоидный артрит развивается в результате влияния на чувствительный организм эндогенных и экзогенных факторов. Казалось бы, каждый человек ежедневно сталкивается с огромным количеством вредных воздействий. Почему же у одних детей развивается болезнь, а у других — нет? Ответ на этот вопрос кроется в генетическом годе. Считается, что к развитию ЮРА имеется определенная наследственная предрасположенность. В качестве провоцирующих факторов рассматривается перенесенная вирусная инфекция, травматическое повреждение суставов, инъекции некоторых препаратов и даже стресс. В организме запускаются аутоиммунные реакции, приводящие к повреждению сосудов и поверхности хряща. Эти изменения прогрессируют, что способствует постепенному нарушению функции конечностей и инвалидизации ребенка. Первые симптомы ЮРА: на что стоит обратить внимание? На самом деле, пропустить начало болезни сложно: первые признаки появляются на фоне полного благополучия. Родители замечают, что прежде активный ребенок отказывается от подвижных игр и предпочитает больше времени проводить в малоподвижном положении. Нередко болезнь приводит к тому, что дети и вовсе перестают ходить. Малыш может жаловаться на боль в области коленных, локтевых, лучезапястных и других суставов. У него меняется походка, утром наблюдается некоторая скованность. Суставы становится красными, болезными и отечными, на что сразу обращают внимание родители. С течением времени болезнь прогрессирует. Это приводит к деформации суставов: конечности искривляются, нарушается их функция. Ребенку становится трудно выполнять даже простые движения. На фоне ЮРА нередко наблюдается снижение массы тела, отставание в физическом развитии. «Недетский» диагноз: история юной Эмили Сейчас Эмили Пинтер из Техаса уже 11 лет. 9 из них она живет со тяжелым диагнозом, который накладывает серьезный отпечаток на всю ее жизнь. До двух лет девочка была вполне здоровым и активным ребенком, однако все изменила случайная травма: она упала с лестницы на игровой площадке. Видимых повреждений на теле Эмили родители не нашли. Однако утром следующего дня мама и папа заметили, что правое колено, лодыжка и левый указательный палец у нее сильно опухли. Мать немедленно отвезла ребенка к доктору. Многочисленные анализы показали, что у девочки ювенильный ревматоидный артрит. «У меня было так много вопросов! Неужели это действительно случается с детьми? Будет ли у нее нормальная жизнь? Сможет ли она заниматься спортом? Родить ребенка? Она перерастет это? Мы должны принимать лекарства до конца жизни?» — говорит женщина. Специалисты педиатрического центра ревматологии подобрали для ребенка необходимое лечение. Эмили удалось выйти в ремиссию, однако ее периодически беспокоят боли и скованность в суставах: болезнь все же является хронической. Мама девочки вместе с другими родителями детей с таким диагнозом организовала благотворительное сообщество, где можно получить информацию о болезни, помощь и поддержку. Как лечить заболевание и каковы прогнозы? Возможно ли справиться с ЮРА? Терапия заболевания очень долгая и носит комплексный характер. Во время обострения нужно избегать пребывания на солнце и активных игр, исключить из питания быстрые углеводы и соль. Медикаментозное лечение направлено на уменьшение интенсивности воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, доктор может назначить иммунодепрессанты. Все средства применяются в определенных дозировках, которые рассчитываются исходя из возраста и веса ребенка: поэтому не стоит заниматься самолечением. Также не стоит забывать и о важности физиотерапии. Лечебная гимнастика, массаж, фонофорез и лазерная терапия — неотъемлемая часть реабилитации. ЮРА — это пожизненный диагноз, однако адекватное лечение вполне может улучшить качество жизни ребенка и подарить ему много счастливых дней.