Московская область впервые в России начала инновационное лечение гепатита С у 12-летних пациентов

Цирроз печени, онкологические, сердечно-сосудистые и многие другие, совсем недетские заболевания сегодня врачи нередко обнаруживают даже у 20–30 летних пациентов, которым еще в совсем юном возрасте не повезло заразиться гепатитом С. Как защитить подрастающее поколение от подобной опасности — эксперты и главные специалисты региона обсудили в конце сентября на врачебной конференции, посвященной открытию в подмосковных Мытищах первого в России Центра по лечению вирусных гепатитов у детей. Как известно, многопрофильный Московский областной консультативно-диагностический центр для детей уже давно наблюдает юных пациентов с вирусными гепатитами. Сегодня в регистре региона официально значится 98 детей с хроническим гепатитом С, а сколько тех, кто пока, так же как и многие взрослые, еще не знают о своем диагнозе? Однако до 2019 года лечение этого крайне коварного и долгое время скрытно протекающего заболевания врачи предпочитали откладывать до совершеннолетия своих пациентов, не в последнюю очередь из-за того, что единственно доступное лечение — интерфероны в инъекциях, которые приходилось колоть в течение 6–12 месяцев — часто осложнялось серьезными побочными эффектами, при не самой высокой эффективности. Нисо Одинаева, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный педиатр Министерства здравоохранения Московской области. Вирус гепатита С довольно изменчив, поэтому разработать вакцину от него пока не получается. Скрытное течение болезни приводит к тому, что инфекция определяется либо при возникновении серьезных осложнений, либо случайно. Лечение — единственный и основной метод профилактики осложнений и распространения гепатита С. Как только появилась возможность безопасной терапии в педиатрии, мы приложили все усилия, чтобы сделать ее доступной нашим пациентам. Ведь если можно предотвратить риски серьезных заболеваний — мы должны это сделать. За короткий срок лицензирован дневной стационар инфекционного профиля — основное условие лечения гепатита С по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), разработан Приказ о маршрутизации, а также выделены средства в рамках ОМС на закупку препарата на 10 пациентов старше 12 лет в 2019 году. Быстрое развитие мировой науки и инновационный подход к борьбе с «тихим убийцей» в корне изменил не только отношение к лечению, которое стало быстрым, безопасным и высокоэффективным. Изменились взгляды и на саму болезнь. Сегодня гепатит С — одно из немногих хронических заболеваний в мире, которое полностью вылечивается! И хотя даже инновационное лечение сейчас можно применять только у детей старше 12 лет, исследования продолжаются. Идет работа над созданием лекарственных форм для лечение детишек от 3 до 11 лет. Впрочем, возможность применения современной терапии гепатита С у подростков — уже очень важный шаг вперед, ведь грозные осложнения гепатита С чаще всего начинают развиваться именно в подростковом возрасте. Но, по мнению экспертов, задача вылечить уже выявленных пациентов в случае с гепатитом С— задача важная, однако не единственная. Елена Мескина, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Министерства здравоохранения. Помимо терапии, перед нами стоит несколько стратегических задач. Среди них — донесение информации о заболевании и важности его лечения до населения. Кроме того, мы должны проводить и расширять скрининг, чтобы выявить пациентов, которые инфицированы, но не подозревают о болезни. Также важно обеспечить преемственность от одного медицинского звена к другому, чтобы после выявления заболевания дети направлялись в Центр по лечению вирусных гепатитов у детей. Только при соблюдении всех условий мы можем говорить о возможности элиминации (полного искоренения — ред.) гепатита С. Всемирная организация здравоохранения еще в 2016 году приняла первую в мире Стратегию по вирусным гепатитам, в рамках которой объявила о необходимости элиминировать эти инфекции к 2030 году. Однако на деле к выполнению этой задачи оказались готовы менее десятка стран, поэтому было предложено идти к глобальной цели поэтапно — через победу над вирусным гепатитом в отдельных группах пациентов в отдельных регионах. Добиться микроэлиминации среди детей, при активной реализации проекта в Московской области — сегодня стало вполне реальной возможностью. Гепатит С — это системное инфекционное заболевание вирусной природы, которое вызывает воспаление печени, а также ускоряет развитие и ухудшает прогноз при ряде других болезней. Всемирная организация здравоохранения назвала гепатит С «вирусной бомбой замедленного действия», привлекая внимание к огромным человеческим, социальным и экономическим потерям, которые влечет за собой эпидемия этого заболевания. Сегодня в мире вирусом гепатита С инфицировано 13,2 миллиона детей в возрасте от 1 до 15 лет. При этом в России, по данным Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами, почти 17 тысяч детей в возрасте до 17 лет инфицированы гепатитом С. Гепатит С передается только через кровь. Чаще всего российские дети заражаются гепатитом С от матерей и при медицинских манипуляциях. Для подростков, так же как и для взрослых, актуальными являются такие факторы риска, как пирсинг и нанесение татуировок, маникюр и педикюр, если при этих манипуляциях используется недостаточно качественно стерилизованный инструментарий или нестерильная краска для татуировок.