Алтайский врач-онколог: «Были случаи, когда удаляли опухоли весом 5-6 кг»

27 марта ежегодно профессиональный праздник отмечают узкопрофильные врачи, которые занимаются лечением заболеваний почек. Стоит отметить, что при своевременной диагностике и правильном лечении врачи дают положительный прогноз на полное излечение от рак почки. Почему возникает эта болезнь, и кому стоит ее бояться, корреспондент АиФ-Алтай узнал у заведующего онкоурологическим отделением Алтайского онкологического диспансера, доктора медицинских наук Сергея Варламова. Тревожные звоночки Юлия Корчагина, «АиФ-Алтай»: Рак почки часто называют коварным заболеванием. Почему? Сергей Варламов: Опухоли почек, даже достигая размеров 5-8 см, часто никак себя не проявляют. Это обусловлено анатомическими особенностями забрюшинного пространства, где расположен этот орган. Места для роста опухоли там предостаточно, а вот нервных структур, которые бы вовремя сигнализировали о развитии новообразования, наоборот, не так много, как во многих других анатомических зонах у людей. В результате, как правило, первые тревожные звоночки появляются лишь тогда, когда опухоль достигает больших размеров, прорастает в соседние органы и ткани. В таких случаях человек начинает периодически или постоянно ощущать боль и сдавливание в области поясницы, появляются отёки ног, регулярно повышается температура тела без видимых причин, происходит значительная потеря веса. У нас были случаи, когда мы удаляли опухоли весом по 5-6 килограммов! Трудно объяснить, как пациенты могли столько времени никак их не ощущать?! – Как часто встречаются такие запущенные случаи? – Опухоли почки, имеющие распространение в другие органы, диагностируются примерно в 25% случаев. В основном (60-70%) выявляются новообразования, не превышающие 5-7 сантиметров. И обнаруживаются они, как правило, случайно, при обследовании органов брюшной полости по каким-то другим поводам. – Кого выбирает болезнь? Кому нужно быть особенно внимательным к своему здоровью? – Внимательно относиться к своему здоровью нужно всем. Однозначные причины возникновения рака не установлены до сих пор, а это значит, что от болезни на 100% не застрахован никто. Поэтому с профилактической целью проводить такую необременительную во всех смыслах процедуру, как УЗИ внутренних органов, нужно 1 раз в три года каждому человеку после 50 лет. Однако есть те, кому необходимо проходить такое обследование ежегодно, начиная с любого возраста. В первую очередь это кровные родственники пациентов с раком почки и те, у кого в органе была диагностирована киста. Также в группе повышенного риска находятся заядлые курильщики, больные артериальной гипертензией, использующие лекарства для лечения гипертонии более 20 лет, люди с избыточной массой тела, а также те, чья работа связана с нефтепродуктами или продуктами газовой химии. – То есть все работники автозаправок в группе риска по раку почки? – Именно так. Вероятность развития злокачественного новообразования у них в два раза выше, чем у остального населения. Опухоль – не приговор! – А как рак почек связан с курением? Эта история, скорее, про лёгкие... – Многие думают, что курение влияет на лёгочную, нервную систему, сердце, но совсем не на почки. В действительности же, почки – это естественный биологический фильтр человека. Стоит ли говорить, какое количество канцерогенов, возникающих в результате горения ядовитых табачных смол, аккумулируется в почках курильщиков ежедневно?! Во время курения нагрузка на этот орган увеличивается в десятки раз, возникает преждевременный износ тканей, критически снижается местный иммунитет, отвечающий за блокировку раковых мутаций. – Бывает ли рак почек у детей? – К сожалению, да. Нефробластома Вильямса – типичный «детский» вид рака почки. Причём она может быть обнаружена даже у ребёнка нескольких месяцев отроду, а вот после 18-летнего возраста практически не встречается. К счастью, рак почки у детей довольно редкое явление, примерно 1 случай на 100 тысяч населения. У нас в онкодиспансере за последние 15-20 лет было не больше 5-6 пациентов с таким диагнозом. – Почки – парный орган. Существуют ли закономерности в развитии или лечении рака почки, зависящие от локализации опухоли? – Замечено, что если опухоль обнаружена в левой почке, её размер больше 5-7 см, произошла инвазия раковых клеток в почечные вены – то в этом случае прогноз несколько хуже, нежели бы то же самое происходило в правом органе. Впрочем, врачи объясняют это анатомическими особенностями почечного кровотока. – Рак почки – это приговор? – Вовсе нет. Вовремя обнаруженная и пролеченная опухоль даёт шанс на выздоровление практически 95% пациентов. – Вы говорите о так называемой «пятилетней выживаемости»? – Я говорю о том, что при своевременной диагностике и адекватном лечении врачи дают уверенный прогноз полного излечения от рака почки. Поймите, медицина не стоит на месте. Сегодня появились лекарственные препараты нового поколения, дающие шанс пережить пятилетний рубеж даже пациентам с четвёртой стадией. Десять лет назад таким больным с распространёнными формами рака почки врачи не «давали» и одного года. Но ведь мы хотим жить не год, и даже не пять – мы хотим жить долго. А для этого сами пациенты должны ответственно подходить к своему здоровью и не пренебрегать профилактическими обследованиями. – Были ли случаи, когда полностью выздоравливали безнадёжные больные с раком почки? – Распространённый рак почки имеет удивительную особенность: в некоторых случаях после удаления первичной опухоли у пациентов регистрируется самопроизвольное исчезновение метастазов в других органах. «Почувствовав помощь», организм находит какие-то внутренние резервы для борьбы с болезнью. Такие случаи крайне редки, но, тем не менее, в медицине они были официально зарегистрированы.