Ещё

Новейшие инновационные методы в рамках развития сосудистой программы активно внедряются в клиническую практику ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Новейшие инновационные методы в рамках развития сосудистой программы активно внедряются в клиническую практику ГВКГ им. Н. Н. Бурденко.
Фото: ТК «Звезда»
Врачи нейрохирургического центра госпиталя успешно справились с таким грозным осложнением как выраженный сосудистый спазм после разрыва аневризмы церебральных сосудов у военнослужащего в течение суток.
Врачи нейрохирургического центра госпиталя успешно справились с таким грозным осложнением как выраженный сосудистый спазм после разрыва аневризмы церебральных сосудов у военнослужащего в течение суток.
Спазм артерий головного мозга — основная причина непредсказуемых по последствиям тяжелых осложнений и неблагоприятных исходов у больных в остром периоде разрыва артериальных церебральных аневризм.
В нейрохирургическом центре ГВКГ им. Н. Н. Бурденко у военнослужащего, 40 лет, диагностирован острый разрыв мешотчатой аневризмы передней мозговой — передней соединительной артерии справа, спонтанное массивное субарахноидально-вентрикулярное кровоизлияние. Больной поступил в нейрохирургический центр в тяжелом состоянии с признаками нарастающего вазоспазма сосудов головного мозга.
Учитывая крайне высокий риск повторного разрыва аневризмы, невозможность проведения эндоваскулярной окклюзии аневризмы в первые сутки после разрыва, была выполнена экстренная операция: костно-пластическая трепанация черепа в левой лобно-височной области, контралатеральное клипирование мешотчатой аневризмы.
В раннем послеоперационном периоде на фоне проводимой терапии отмечено нарастание неврологической симптоматики и проявлений спазма церебральных артерий. Скорость кровотока по сосудам головного мозга возросла более чем в три раза.
С учетом тяжести вазоспазма, риска грубого ишемического поражения головного мозга, впервые в системе медицинской службы , с целью снижения нарастающего ангиоспазма в острейшем периоде кровоизлияния, была выполнена ангиопластика обеих ВСА с помощью селективного введения 20 мг верапамила в правую и левую ВСА. При этом отмечено, что аневризма выключена из кровотока полностью, магистральные сосуды проходимы.
Сразу после процедуры зарегистрирован положительный клинический эффект в виде значительного снижения проявления спазма церебральных сосудов, головной боли, расстройств сознания и регресса неврологических нарушений.
Через час после процедуры выполнена контрольная ультразвуковая транскраниальная допплерография сосудов головного мозга — отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения скоростных показателей кровотока по обеим средним мозговым артериям более чем в два раза. В дальнейшем продолжено лечение, направленное на лечение ангиоспазма, снижение артериального давления, коррекция электролитных нарушений.
На третьи сутки на фоне проводимого лечения состояние больного стабилизировалось, и он был переведен из реанимации в общую палату.
Чем опасны татуировки
Комментарии
Читайте также
Новости партнеров
Больше видео