Ещё

Кровообращение новорожденного 

Фото: МедикФорум
Когда столь глубокие физиологические изменения сочетаются с врожденным пороком сердца, происходит нарушение эволюции миоцитов, что сопровождается существенным ростом массы миокарда новорожденного. Кроме того, по причине неполного закрытия артериального протока и овального окна при рождении возможно последующее развитие соответствующих пороков. Проходимость этих структур, существующих в норме лишь у плода, может спасти жизнь, обеспечивая кровоток в обход врожденных дефектов (к примеру, открытый артериальный проток при атрезии легочной артерии или овальное окно при транспозиции магистральных артерий), либо обеспечить дополнительное нарушение системы кровообращения (открытый аортальный проток у недоношенного новорожденного или сброс крови слева направо при легочной гипертензии), передает МедикФорум. Лекарственные препараты позволяют сохранить проходимость этих путей (например, простагландин Е,) либо ускорить процесс их закрытия (индометацин). При рождении система кровообращения плода должна немедленно перестроиться к новому типу газообмена (от газообмена в плаценте к легким) (см. т. 1, п. 41.1). Некоторые из этих изменений действительно происходят мгновенно с первым вдохом ребенка, другие продолжаются несколько часов или дней. После первоначального небольшого снижения АД начинается его последовательный подъем. В результате ответной реакции баро-рецепторов на повышение ОПСС после прекращения плацентарного кровотока снижается частота сердечных сокращений (ЧСС). Среднее аортальное давление в центральных артериях у доношенного новорожденного составляет 75/50 мм рт. ст. С началом дыхания резистентность легочных сосудов существенно снижается; причиной тому служит как активная (связанная с Ро2), так и пассивная (механические факторы) вазодилатация. Ранее было, что холодная вода может быть опасна для здоровья человека.
Комментарии
Читайте также
Новости партнеров
Больше видео