Ещё

Как обнаружить облитерирующий эндартериит 

Фото: МедикФорум
Ощупывание конечностей и осмотр недостаточны, когда у больного есть подозрение на облитерирующий эндартериит.
Патофизиологический статус организма должен быть известен в подробностях, а для этого требуется провести множество других исследований. Поражаются не только конечности в своей кровеносной системе, но и периферия нервной системы. Это значит, что у больного может наблюдаться снижение чувства боли, температуры, тактильного прикосновения — все это симптомы расстройства полиневритического характера.
Напротив, иногда присутствует повышение болевой чувствительности в дистальных отделах конечностей, то есть гиперестезия. Она чаще всего наблюдается на ранних стадиях либо при облитерирующем тромбангните с сопутствующим невритом седалищного нерва.
Если заболевание находится уже на ишемической стадии, то здесь характерны трофические нарушения, заключающиеся в сухости кожи и пигментации (красная кожа или синюшность), уродство ногтей, заключающееся в их крошении и изменении формы. Медный оттенок кожи или выраженная синюшность предполагают нарушение кровообращения, то есть, непосредственно ишемии — скорее всего, именно она ответственна за поражение периферической нервной системы.
Также есть возможность предшествования трофических нарушений перед явным проявлением ишемии.
Проверить это можно с помощью артериальной осциллографии для уточнения тонуса и сокращения. Также не стоит пренебрегать взятием проб на перемену положения тела, так как при этом изменяется давление внутри сосудов — с этим можно бороться медикаментозно (каплями нитроглицерина) и терапевтически — например, погружением в горячую ванну.
Если же и после этих мер пульс неизменен, то следует искать признаки поражения вен тромбом или облитерацией.
Комментарии
Читайте также
Новости партнеров
Больше видео