Ещё

Откуда приходит грипп: долгое путешествие вируса 

Фото: Medaboutme.ru
СодержаниеЧто нам известно о вирусе гриппа?Откуда приходят новые штаммы гриппа?Кто наблюдает за гриппом?Чего ждать от вирусов гриппа сезона 2017-2018 гг. ?
Каждый год Всемирная организация здравоохранения сообщает состав очередной ежегодной вакцины против гриппа. Где зарождаются новые штаммы и откуда экспертам ВОЗ становится известно об их существовании? MedAboutMe выяснял, откуда приходит вирус гриппа.
Что нам известно о вирусе гриппа?
Вирус гриппа представляет собой сферу из липопротеидов и гликопротеидов, в центре которой находится РНК. Внутренние белки вируса определяют, к какому из трех возможных родов он относится: А, В или С. Вирусы В и С поражают человека, а вирусы гриппа А намного менее разборчивы: именно к этой группе относятся свиной и птичий грипп.
Поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза — определяют, к каким подтипам относится вирус. Именно изменчивость последних делает вирус непредсказуемым и не дает возможности сформировать устойчивый иммунитет против вируса гриппа вообще. Из-за этого человечество ежегодно вынуждено обновлять вакцину.
Штаммы группы А чаще всего являются причиной крупных вспышек заболевания и пандемий. Грипп, вызванный штаммами группы В, обычно протекает не столь ярко и массово. Причем в начале сезонной эпидемии основная масса заболевших — это люди, инфицированные штаммами группы А, а к концу эпидсезона на первое место выходят вирусы группы В.
Откуда приходят новые штаммы гриппа?
За последнюю пару тысячелетий мир сильно изменился. Ученые считают, что вирус гриппа изначально циркулировал среди животных и птиц, естественным образом регулируя их численность. Как только человечество занялось птицеводством «в промышленных масштабах», условия изменились. Искусственный отбор привел к ослаблению иммунитета домашней птицы, а скученность большого количества особей на ограниченном пространстве стала причиной эпидемий и подхлестнула изменчивость вируса.
Сегодня большинство новых штаммов вируса гриппа приходят к нам из стран Восточной и Юго-Восточной Азии, но ученые до сих пор не знают точно, каким образом происходит миграция вирусов. Новые штаммы появляются в разных странах, и нельзя сказать, что очагом их является только Китай, например. Причем далеко не всегда распространение вируса идет сплошной равномерной волной. Бангкок и Куала-Лумпур расположены всего лишь в тысяче с небольшим километров друг от друга, а эпидемии гриппа в них могут проходить с разрывом в несколько месяцев. Кстати, если у нас эпидемия гриппа развивается примерно с ноября по март, то в Азии эпидемии могут следовать одна за другой на протяжении всего года.
По одной из теорий, новые штаммы вируса гриппа появляются в тропиках. Оттуда они на протяжении следующих 6 месяцев распространяются сначала в страны Азии, а потом в Австралию, Европу и Северную Америку, после чего еще в течение нескольких месяцев попадают в Южную Америку. В поддержку этой теории говорят наблюдения, свидетельствующие о том, что новые штаммы чаще всего появляются в сезон дождей.
Факт!
Миграционные пути одних птиц предполагают путешествие со сменой широт (широтная миграция), другие же птицы мигрируют по долготе. Исследования показали, что генотипы вирусов птичьего гриппа Америки и Евразии эволюционировали самостоятельно. То есть, птицы, мигрирующие по широте, не играют роли в изменениях вируса гриппа, в них задействованы те виды птиц, которым свойственна меридиональная миграция.
Штаммы, попадающие в итоге в Северную и Южную Америку, Европу и Австралию, в большинстве своем вымирают, исчезают из популяции, поэтому ученые говорят об этих территориях, как об «эволюционных кладбищах». Даже если потом американцы завезут такой штамм обратно в Азию, он уже не причинит там вреда — население, успевшее познакомиться с этим вирусом, является мало восприимчивым к нему.
Кто наблюдает за гриппом?
На протяжении нескольких десятков лет в мире действует Глобальная система эпиднадзора за гриппом (GISRS), которая действует под эгидой ВОЗ. Сегодня в ее состав входят 141 Национальный центр гриппа в 111 странах мира, 4 головные лаборатории ВОЗ, 6 референс-лабораторий, которые занимаются выявлением вируса гриппа А (H5N1) и других штаммов, потенциально способных стать причиной пандемии, 6 сотрудничающих центров ВОЗ, один из которых занимается гриппом у животных.
Национальные центры гриппа регулярно подают данные о заболеваемости и предоставляют образцы новых штаммов все остальным участникам Глобальной системы эпиднадзора. Эксперты ВОЗ анализируют эти данные и рекомендуют состав вакцины на следующий эпидемический сезон. Это происходит раз в год — для Южного и для Северного полушария.
Факт!
Американские ученые из Университета Миннесоты по результатам анализа нескольких десятков исследований пришли к выводу, что способность вакцины предотвращать заражение вирусом гриппа для людей от 18 до 65 лет составляет в среднем 59%, что значительно меньше 70-90%, как считалось ранее. А смертность среди пожилых людей вакцинация уменьшает только на 4%.
Информация по распространению вирусов гриппа поступает в сеть FluNet, запущенную в 1997 году. С ее помощью можно наблюдать, как и куда движется вирус.
Чего ждать от вирусов гриппа сезона 2017-2018 гг. ?
Противогриппозная вакцина нынешнего эпидсезона содержит два штамма вируса гриппа типа А (А/Mochigan/45/2015 (H1N1) pdm09 и А/HongKong/4801/2014 (H3N2)) и один — типа В (В/Brisbane/60/2008).
Со штаммами этого года уже успела познакомиться Австралия, где зима приходится на июнь, июль и август. В этом эпидсезоне гриппом заболело в 2,5 раза больше человек, чем в прошлом году. Основные группы риска — пожилые люди старше 80 лет и дети от 5 до 9 лет. Грипп также уложил в больницу в 2 раза больше людей и стал причиной гибели 52 человек (в прошлом году эта цифра составила 27 человек). 81% смертей были вызваны вирусом гриппа A (H3N2).
Врачи Австралии объясняют рост заболеваемости более ранним началом сезона. Также известно, что как раз компонент вакцины для защиты от штамма A (H3N2) менее эффективен для защиты от вируса, чем другие ее составляющие.
Ученые указывают, что обычно в страны Северного полушария приходит грипп, который до этого показал себя в Южном. Так что логично предположить, что в нынешнем эпидсезоне нас ожидает «плохой грипп» A (H3N2), с которым как раз столкнулась Австралия. Однако, подчеркивают эксперты, с гриппом никогда нельзя быть уверенным в чем-то на 100%.
Многое зависит от того, какой грипп преобладал в данной местности в прошлом году. Возможно, что жители именно этого региона окажутся менее восприимчивы к некоторым «запланированным» актуальным штаммам, и наоборот. А может быть, вместо ожидаемых 3-4-х штаммов, против которых была разработана ежегодная вакцина, именно в этой местности будет преобладать внезапный и непрогнозируемый штамм №5. В этом случае вакцина не будет соответствовать эпидемической обстановке — заболеваемость, соответственно, вырастет.
Выводы Вирус гриппа непредсказуем. Нельзя со 100%-ной гарантией уверять, что именно те или иные штаммы будут актуальны в нынешнем эпидсезоне. Но можно спрогнозировать, какие из них с наибольшей вероятностью станут причиной заболевания гриппом. Именно против наиболее вероятных штаммов и создается ежегодная вакцина. Вакцина — не гарантия защиты. Но она снижает риск заболевания гриппом и вероятность развития осложнений. Учитывая коварство вируса, его контагиозность, масштабы возможных последствий — это уже неплохо. Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.
Скачать приложение Грипп и вакцинация
Комментарии
Читайте также
Новости партнеров
Новости партнеров
Больше видео