?

Биоритмы и кардиология: успех операций на сердце зависит от времени суток

Фото: Вести.Ru

Циркадные ритмы, более известные как биологические часы, имеют колоссальное значение для здоровья человека. Их перестройка или нарушение оборачиваются проблемами со сном, сказываются на процессах старения, влияют на способность к зачатию и на риск заражение вирусами.

Теперь же французские учёные выяснили, что от биоритмов также зависит успешность кардиологических операций. В частности, хирургические вмешательства, которые проводятся утром, чаще бывают неудачными (влекут за собой определённые проблемы и риски) по сравнению с операциями, которые проводятся после полудня.

Поясним, что при замене клапанов, шунтировании или других вмешательствах работу сердца, как правило, требуется приостановить. Поток кислорода в сердечную ткань, соответственно, уменьшается, отчего орган испытывает огромный стресс. От того, как он справится с этим стрессом, будет зависеть, столкнётся ли пациент с различными осложнениями после операции.

В ходе работы специалисты изучили, как проявлялись у пациентов возможные постоперационные осложнения (к ним относятся инфаркты, сердечные приступы, сердечная недостаточность, летальные исходы).

Учёные сравнили данные 298 человек, которым проводились утренние операции, и ещё 298 человек, с которыми хирурги работали во второй половине дня. В течение 500 дней после вмешательства осложнения наблюдались у 54 "дневных" и 28 "утренних" пациентов. То есть риск осложнений снижался в два раза, если операция проводилась в послеобеденные часы, говорят эксперты.

Авторы поясняют: успех операций на сердце во многом зависит от циркадных ритмов. В утренние часы сосуды менее эластичны, кровь гуще, а давление на пике. Поэтому, кстати, риск инфаркта или инсульта также значительно возрастает в это время.

"С научной точки зрения это не так уж и удивительно, поскольку сердечные клетки, как и любые другие клетки организма, имеют свои биологические часы, которые управляют нашей активностью – говорит Джон О'Нилл (John O'Neill) из Лаборатории молекулярной биологии в Британском совете медицинских исследований. – Наша система органов кровообращения имеет большую мощность в середине дня и ближе к вечеру, что объясняет, почему профессиональные спортсмены обычно ставят свои собственные рекорды именно в это время".

Впрочем, нельзя забывать и о биологических часах самих врачей. Если кардиохирург не относится к числу "жаворонков", это может повлиять на его концентрацию. Хотя, по словам учёных, они основывались в работе лишь на данных о пациентах и не принимали во внимание мастерство и профессиональные качества отдельных врачей.

Чтобы доказать свои выводы экспериментально, команда провела опыты на образцах сердечной ткани. И оказалось, что её клетки были более активны во второй половине дня. Кроме того, анализ ДНК этих тканей выявил 278 генов, активность которых также изменялась в течение суток.

Затем исследователи провели эксперимент на мышах: они изменяли активность одного из этих генов (медикаментозно, а не при помощи редактирования) и следили за тем, какие риски это влечёт. Оказалось, что в организме мышей присутствует несколько генов, изменив активность которых, можно снизить риск смерти или постоперационных осложнений.

Теперь авторам предстоит проверить, работает ли такой метод с людьми. Если да, то исход операций больше не будет зависеть от времени суток: изменение работы гена поможет обойти возможные риски, говорит соавтор работы профессор Барт Сталь (Bart Staels) из Института Пастера в Лилле.

В интервью BBC он также отметил, что сеять панику среди пациентов не входит в задачи его команды. Операции в любом случае спасают жизни, говорит профессор, а у врачей вряд ли есть возможность переносить все вмешательства на вторую половину дня. Тем не менее уменьшить число постоперационных осложнений можно, если применить на основе новых данных персонализированный подход к пациентам. Например, более тяжёлые случаи оставлять на вторую половину дня.

Кстати, статистика также показала, что больше всех рискуют столкнуться с постоперационными осложнениями пациенты с ожирением или сахарным диабетом.

Научная статья по итогам исследования опубликована в медицинском журнале The Lancet.

К слову, ранее было предложено прописывать лекарства пациентам, ориентируясь на время суток. Напомним также, что в этом году Нобелевская премия по медицине и физиологии была присуждена именно за изучение внутреннего хронометра.

Популярные темы
illustration Created with Sketch.
Задайте ваш вопрос
Задать вопрос
Новости партнеров
Новости партнеров