Врачи ГКБ им. Вересаева диагностировали у молодого человека редкое заболевание и выбрали тактику лечения

Эндокринологи больницы им. В.В. Вересаева диагностировали у молодого человека редкое заболевание и выбрали тактику лечения, быстро облегчившую состояние больного. Пациент 18-ти лет поступил в отделение эндокринологии Городской клинической больницы им. В.В. Вересаева с клиникой нарушений работы желудочно-кишечного тракта. У него была сильная тошнота и рвота по утрам, в последнее время молодой человек даже отказался от завтрака, чтобы не провоцировать рвоту. За последние 2-3 года он сильно потерял в весе. Периодически температура поднималась до 38 градусов. Учеба в последнее время давалась тяжело, настроение было депрессивное. Молодой человек был астеничного вида, у него был обеднен волосяной покров, кожа бледного цвета. Он выглядел значительно моложе своего возраста. Больному было проведено обследование: он был осмотрен терапевтом, инфекционистом, взяты анализы крови и мочи. При оценке общеклинических анализов была отмечен неспецифический для молодого астеничного пациента высокий уровень холестерина в крови. С учетом особенностей развития заболевания, клинической симптоматики, особенностей фенотипа больного, была заподозрена патология со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которая находится в головном мозге и отвечает за работу периферических органов и систем, таких как надпочечники, щитовидная железа, половых желез. Что и подтвердилось. При проведении МРТ обнаружена доброкачественная опухоль - аденома гипофиза с компрессией зрительной хиазмы. Также был проконтролирован гормональный фон пациента и подтверждено достаточно редко встречающееся заболевание - пангипопитуитаризм – состояние, характеризующееся тотальным снижением функции гипофиза и соответственно снижением гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников, половых гормонов, а также был диагностирован несахарный диабет. Как только был установлен диагноз, в отделении была назначена заместительная гормональная терапия, а также терапия для коррекции признаков несахарного диабета. На фоне назначенного лечения уже в течение первых двух суток состояние пациента стабилизировалось, была полностью купирована тошнота и утренняя рвота, расширилась физическая активность, улучшилось настроение, заметно уменьшились проявления астенизации, пациент стал выходить на ежедневные прогулки. Как говорят, правильный диагноз - половина лечения. На данном этапе лечение не закончилось. С учетом молодого возраста, а также выявленного сдавления перекреста зрительных путей пациент был сразу направлен в специализированное учреждение нейрохирургического профиля к нейрохирургу для выполнения планового оперативного вмешательства: удаления аденомы гипофиза. «Молодой человек продолжит прием терапии для коррекции «выпавших» функций периферических желез, а также обязательным в его возрасте будет продолжение терапии препаратами полового гормона тестостерона. С уверенностью можно сказать, что на фоне лечения качество жизни нашего пациента повысится. А для нас это еще один пример, подтверждающий, что гипофиз – главный дирижер всех желез внутренней секреции», - сделала заключение заведующая отделением эндокринологии городской клинической больницы им. В.В. Вересаева Анна Владимировна Андреева.