Обезболивающие препараты повышают риск остановки сердца

Обезболивающие, которые считаются безвредным широкой общественностью, связаны с повышенным риском остановки сердца, заявили исследователи Копенгагенского университета. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одними из наиболее часто используемых препаратов во всем мире, а некоторые, в том числе ибупрофен, доступны без рецепта. Ведущий автор Gunnar Gislason поясняет: "Учитывая, что эти препараты могут быть приобретены без рецепта и без каких-либо рекомендаций или ограничений, полученные результаты посылают сообщение для общественности, что они могут быть небезопасными". Команда датских ученых изучала связь между использованием НПВС и остановкой сердца в период с 2001 по 2010 год. Данные были собраны от всех выкупленных рецептов на НПВС из датских аптек с 1995 года К ним относятся неселективные НПВС (диклофенак, напроксен, ибупрофен) и ЦОГ-2 селективные ингибиторы (рофекоксиб, целекоксиб). В общей сложности 28 947 пациентов имели внебольничную остановку сердца в течение десятилетнего периода. Из них 3 376 потребляли НПВС до 30 дней до начала события. Ибупрофен и диклофенак были наиболее часто используемыми НПВС, составляя 51% и 22% от общего использования НПВС, соответственно. Gislason с коллегами пришли к выводу, что использование любого НПВС связано с 31% увеличением риска остановки сердца. Диклофенак и ибупрофен на 50 процентов и 31 процент повышали риск, соответственно. Напроксен, целекоксиб и рофекоксиб не были связаны с остановки сердца, вероятно, из-за низкого числа событий. "Полученные результаты являются суровым напоминанием о том, что НПВС не безвредны", добавил Gislason. "Диклофенак и ибупрофен, как часто используемые препараты, связаны со значительно повышенным риском остановки сердца, поэтому их следует использовать с осторожностью. Вероятно, их следует избегать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сердечно-сосудистыми факторами риска". Авторы объясняют, что НПВС оказывают многочисленные эффекты на сердечно-сосудистую систему, которые могли бы объяснить связь с остановкой сердца. К ним относятся, влияние на агрегацию тромбоцитов и образование тромбов, в результате чего артерии сжиматься, увеличивая задержку жидкости и повышая артериальное давления. Gislason сказал: "Я не думаю, что эти препараты должны продаваться в супермаркетах или на автозаправочных станциях, где нет профессиональных советов о том, как использовать их. НПВС должны быть доступны только в аптеках, в ограниченных количествах, и в низких дозах". Он добавил: "Не принимать более 1200 мг ибупрофена в сутки. Напроксен, вероятно, является самым безопасным НПВС и мы допускаем, что его можно принять до 500 мг в день. Диклофенак является рискованным препаратом и его следует избегать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и населением в целом".