Доказана способность детской травмы разрушить тело и душу в старости

Китайское исследование показало, что люди, пережившие в детстве четыре и более неблагоприятных события, на 56 процентов чаще страдают одновременно от тяжелых физических заболеваний и клинической депрессии, причем этот эффект сильнее проявляется у женщин.

Люди, пережившие трудные и травмирующие события в самом раннем возрасте, сталкиваются с повышенным риском развития одновременных физических и психических заболеваний в дальнейшей жизни. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Affective Disorders, в ходе которого в течение нескольких лет наблюдались тысячи людей среднего и пожилого возраста, показало, что неблагоприятные обстоятельства детства в значительной степени предсказывают дальнейшее развитие хронических соматических заболеваний и клинической депрессии.

Неблагоприятный опыт детства включает в себя широкий спектр серьезных трудностей: от физического, эмоционального насилия и постоянных издевательств до наблюдения за бытовым насилием, проживания с членом семьи, страдающим тяжелым психическим заболеванием, или пребывания в условиях крайней нищеты и потери родителей. Исследователи в области здравоохранения изучают, как эти ранние трудности формируют биологию и поведение человека на протяжении всей жизни, стремясь понять длинные тени, отбрасываемые ранними травмами по мере физического старения.

Медицинские работники все чаще обращают внимание на специфическую картину состояния здоровья, при которой пациенты страдают как от психологического расстройства, так и от хронического физического заболевания одновременно. У людей, страдающих как депрессией, так и такими заболеваниями, как диабет или болезни сердца, часто наблюдаются худшие клинические результаты, им труднее придерживаться лечения, и со временем они сталкиваются с гораздо более высокими медицинскими расходами. Такие совокупные последствия для здоровья часто ускоряют снижение когнитивных способностей и повышают общий риск смертности среди стареющего населения. Предыдущие исследования часто связывали отдельные трудности в детстве с проблемами со здоровьем у взрослых, но в большинстве из них физические недуги и проблемы с психическим здоровьем рассматривались совершенно отдельно, а сами исследования обычно основывались на единичных временных снимках, что затрудняло установление точной последовательности событий.

Чтобы систематически проверить, как эти двойные условия развиваются с течением времени, научный сотрудник Института демографических исследований Пекинского университета Син Хэ и его коллеги проанализировали информацию, полученную в ходе лонгитюдного исследования в области здравоохранения и выхода на пенсию в Китае. Исследовательская группа отобрала 4015 человек в возрасте 45 лет и старше, у которых на момент начала исследования в 2011 году не было каких-либо физических или психических отклонений, и оценивала их с помощью непрерывных последующих опросов, проведенных в 2013, 2015 и 2018 годах. В ходе отдельной волны опросов в 2014 году респонденты ответили на подробные вопросы о своей биографии в раннем возрасте.

Общая распространенность ранних трудностей в исследуемой группе оказалась необычно высокой: более 85 процентов участников сообщили, что пережили по крайней мере одно неблагоприятное событие в детстве. В течение периода наблюдения чуть более чем у 42 процентов участников развилась одновременно клиническая депрессия и тяжелое хроническое физическое заболевание. При этом частота возникновения этого состояния напрямую зависела от серьезности проблем, с которыми участники сталкивались в раннем возрасте: у 33 процентов людей, у которых не было проблем в детстве, в конечном итоге развились эти два состояния, тогда как среди людей из группы, подвергшейся высокому воздействию (четыре и более травм), этот показатель достиг почти 53 процентов. После учета таких переменных, как возраст, пол, уровень образования, курение и употребление алкоголя, исследователи обнаружили четкую пропорциональную зависимость: участники, перенесшие от одной до трех трудностей в детстве, сталкивались с риском развития комбинированных состояний на 20 процентов выше, чем контрольная группа, а люди, перенесшие четыре или более трудностей, — на 56 процентов выше.

Анализ также выявил явные различия между мужчинами и женщинами. Женщины, пережившие схожие трудности в детстве, подвергались значительно более высокому риску развития сочетанных заболеваний, чем мужчины. Исследовательская группа предположила, что этот разрыв может отражать биологические различия в том, как женский организм реагирует на хронический стресс на протяжении десятилетий, а также культурные и социальные ожидания, которые могут влиять на физическую уязвимость. Чтобы понять, как события в раннем возрасте непосредственно приводят к заболеваниям в пожилом возрасте, ученые изучили последовательность развития болезней. Они обнаружили, что раннее начало депрессии или хронического заболевания у взрослых часто служило отправной точкой: трудное детство в первую очередь способствовало возникновению отдельных проблем со здоровьем, которые затем увеличивали вероятность того, что пациент столкнется с более масштабным мультисистемным кризисом. У людей с высоким уровнем воздействия ранние симптомы депрессии играли гораздо более заметную роль в ускорении развития соматического заболевания.

Исследователи объяснили, что ранняя травма может коренным образом нарушить биологию человека, изменив встроенные в центральную нервную систему механизмы регуляции стресса. Это постоянное состояние повышенного биологического стресса способствует развитию системного воспаления и нарушению иммунных реакций, постепенно подрывая как психическое, так и физическое здоровье.