От общительности до комы — врач напомнил, как развивается алкогольное опьянение
Различные опросы свидетельствуют о том, что в последние года россияне стали пить больше. А дачные выходные для многих немыслимы без алкоголя. Многих волнуют извечные вопросы: можно ли быстро протрезветь? Как бороться с похмельем? О том, что происходит с человеком во время опьянения и как нивелировать его последствия, а также о том, кому лучше не пить, «МК» рассказала врач-психиатр, психотерапевт, нарколог НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Александра Михеева.
Что происходит с человеком во время опьянения
«Алкогольное опьянение — это острая интоксикация этанолом, которая затрагивает все системы организма. Основные эффекты такие. Со стороны центральной нервной система (ЦНС): сначала возникает возбуждение (эйфория, раскрепощённость) из-за угнетения тормозных центров мозга; затем наступает торможение: нарушается координация, речь, мышление,
память; при высоких дозах угнетаются жизненно важные центры (дыхательный,
сосудодвигательный). Со стороны сердечно-сосудистой системы. учащается пульс, расширяются сосуды кожи (покраснение лица,
ощущение тепла);повышается артериальное давление (на начальных этапах), затем возможно его падение;
нарушается ритм сердца. Страдает и пищеварительная система: идет раздражение слизистой желудка (тошнота, рвота); нарушение работы печени — основной орган, перерабатывающий этанол. Выделительная система также реагирует на алкоголь - усиливается диурез (алкоголь подавляет антидиуретический гормон), что приводит к обезвоживанию.
Кроме того, алкоголь влияет на терморегуляцию: из-за расширения сосудов теряется тепло, что особенно опасно на холоде
(риск переохлаждения). На фоне употребления алкоголя также идут когнитивные и поведенческие изменения:
снижается самоконтроль, критичность мышления; возможны резкие перепады настроения — от веселья до агрессии или апатии; ухудшается память (частичная амнезия событий)», - рассказывает Александра Михеева.
Четыре стадии опьянения
Стадии опьянения выделяют по концентрации алкоголя в крови (в промилле) и клиническим проявлениям. Границы между стадиями условны и зависят от индивидуальных особенностей (веса, пола, скорости метаболизма, наличия пищи в желудке и т. д.).
Лёгкое опьянение (0,5–1,5 ‰):
Психологические признаки: подъём настроения, ощущение комфорта,
общительность, снижение тревожности.
Физические признаки: лёгкое головокружение, покраснение кожи, учащение пульса.
Поведение: человек сохраняет контроль, но критичность к себе снижается (может хвастаться, быть излишне откровенным).
Последствия: через 3 часа эйфория сменяется сонливостью; воспоминания о событиях обычно сохраняются.
Среднее опьянение (1,5–2,5 ‰):
Психологические признаки: настроение становится неустойчивым (веселье сменяется раздражением или грустью).
Физические признаки: нарушение координации (шаткая походка), невнятная речь, замедленная реакция, двоение в глазах.
Поведение: возможны вспышки агрессии, импульсивные поступки; снижается способность к критическому мышлению.
Последствия: головная боль, слабость, тошнота (похмелье); воспоминания могут быть фрагментарными.
Сильное опьянение (2,5–3,5 ‰):
Психологические признаки: спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве.
Физические признаки: бессвязная речь, невозможность стоять или ходить, рвота, снижение температуры тела.
Поведение: хаотичные действия или, наоборот, заторможенность; возможна потеря сознания.
Опасности: риск травм, переохлаждения, аспирации рвотных масс; частичная или полная амнезия.
Тяжёлое опьянение (более 3,5 ‰):
Психологические признаки: глубокое угнетение ЦНС, оглушение, сопор или кома.
Физические признаки: поверхностное дыхание, слабый пульс, недержание мочи/кала, отсутствие реакции зрачков на свет.
Поведение: человек не реагирует на внешние раздражители.
Опасности: угроза остановки дыхания или сердца, алкогольная кома, летальный исход. Требуется экстренная медицинская помощь!
Чем можно убрать опьянение
Как отмечает врач-психиатр, психотерапевт, нарколог НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Александра Михеева, важно понимать: полностью устранить опьянение быстро невозможно организм должен переработать и вывести этанол и продукты его распада: «Любые меры лишь помогают облегчить состояние и поддержать организм».
Что делать при лёгком и среднем опьянении
- Обильное питьё. Вода, несладкий чай, морс или регидратационные растворы (например, «Регидрон») помогают восстановить водно-солевой баланс и ускорить выведение токсинов.
- Свежий воздух. Прогулка (если состояние позволяет и человек в безопасности) или проветривание помещения улучшают насыщение крови кислородом и могут немного облегчить самочувствие.
- Отдых и сон. Сон самый естественный способ восстановления. Организм во сне эффективнее справляется с интоксикацией.
- Лёгкая пища. Если есть аппетит, можно съесть что-то лёгкое и богатое углеводами: кашу, сухари, банан. Это поможет стабилизировать уровень сахара в крови.
- Энтеросорбенты. Активированный уголь, «Полисорб», «Энтеросгель» могут уменьшить всасывание остатков алкоголя в желудочно-кишечном тракте (принимать строго по инструкции).
- Витамины. Витамин C и витамины группы B поддерживают обменные процессы (лучше получать их из пищи или после консультации врача).
Чего делать нельзя
- Пить ещё алкоголь («опохмеляться») — это лишь усугубит интоксикацию;
- принимать кофеин (крепкий кофе, энергетики) — он создаёт нагрузку на сердце и может усилить обезвоживание;
- принимать горячие ванны или идти в баню-это опасно из-за перепадов давления и риска потери сознания;
- вызывать рвоту искусственно, если человек без сознания или дезориентирован-высок риск аспирации (попадания рвотных масс в дыхательные пути);
- принимать лекарства без назначения врача, особенно анальгетики с парацетамолом — они токсичны для печени на фоне алкоголя.
При тяжёлом опьянении (подозрении на отравление) нужно немедленно вызвать скорую помощь, подчеркивает эксперт. В стационаре проведут промывание желудка (если пациент в сознании); выполнят инфузионную терапию (капельницы с растворами для детоксикации и восстановления водно-электролитного баланса); сделают симптоматическое лечение (поддержание дыхания, давления и т. д.)
«Алкогольное опьянение, не просто «веселье», а токсическое поражение организма. Лучший способ избежать негативных последствий не злоупотреблять спиртным. При тяжёлом опьянении или признаках отравления немедленно вызывайте скорую помощь: промедление опасно для жизни», - заключает Александра Михеева.