Врачи бьют тревогу из-за резкого роста отравлений добавкой с витамином D
Ученые предупреждают, что прием слишком большого количества витамина D может привести к негативным последствиям и, хотя недостаток этого витамина опасен для здоровья, его избыток способен вызвать тяжелую токсичность, особенно у маленьких детей и пожилых людей, а число случаев отравления в последние годы выросло катастрофическими темпами.
На протяжении многих лет ученые предупреждали, что не всем нужно принимать добавки с витамином D и что в редких случаях высокие дозы могут быть токсичными. Теперь же когда популярность этих добавок растет, риски могут увеличиваться, и в худшем случае они способны угрожать жизни. Дело в том, что избыток витамина D повышает усвояемость кальция. Это приводит к гиперкальциемии, при которой кальций образует опасные отложения в артериях или мягких тканях, повышая риск камней в почках, нарушая метаболизм костной ткани и вызывая целый ряд неприятных симптомов, включая тошноту, рвоту, запор, усталость, мышечную слабость и боль в костях.
Подавляющее большинство людей излечиваются от токсического воздействия после прекращения приема добавок, но в редких случаях, при отсутствии лечения, токсичность может привести к почечной недостаточности, требующей гемодиализа, или даже к кишечному кровотечению со смертельным исходом. Некоторые исследования даже предполагают, что пожилые люди с высоким уровнем витамина D в крови могут быть более подвержены риску падений.
Напомним, что ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о том, какое количество станет избыточным, и в сочетании с резким ростом интереса к витамину D, отчасти вызванным популярными книгами, восхваляющими преимущества высоких доз, неудивительно, что число случаев токсичности увеличилось.
Витамин D называют «солнечным витамином», потому что он вырабатывается организмом под воздействием солнечного света, обеспечивая примерно 90 процентов необходимой нормы, а остальное поступает из продуктов, таких как жирная рыба или витаминизированные молочные продукты. Он помогает организму усваивать кальций и поддерживать иммунную функцию, рост клеток, обмен веществ и нервно-мышечную активность, тогда как его длительный недостаток может повысить риск неврологических и аутоиммунных заболеваний, заболеваний костей и сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако вопрос о том, помогают ли добавки, остаётся спорным: хотя некоторые исследования показывают, что они могут замедлять старение, улучшать когнитивные способности или облегчать симптомы депрессии, другие ученые сомневаются в их эффективности, а кроме того, эти добавки не лишены рисков. В большинстве случаев токсическое действие происходит из-за ошибок в лечении дефицита: например, в одном примечательном случае 80-летний мужчина случайно принимал еженедельную таблетку витамина D в высокой дозе каждый день, и его гиперкальциемия прошла только после выявления ошибки.
Однако не только пожилые люди должны быть осторожны с дозировкой — в 2016 году национальное управление здравоохранения Дании отозвало пищевую добавку, содержащую в 75 раз больше рекомендованного количества, и примерно 20 детей испытали токсическое воздействие капсул. Та же проблема становится все более распространенной и в США: с 2000 по 2014 год там было зарегистрировано более 25 тысяч случаев отравления витамином D, а с 2005 по 2011 год число таких случаев увеличилось на 1600 процентов, причем во многих из них были замешаны дети или подростки. К счастью, за это время не было ни одного смертельного случая, но было пять случаев с серьезными медицинскими последствиями. Западные врачи советуют при дефиците витамина D начинать с обогащенных продуктов, поскольку они гораздо реже вызывают токсическое воздействие, и, как всегда, при приеме или отмене любых лекарств или пищевых добавок лучше проконсультироваться с врачом.