Диета «Стол №5»: меню на неделю, что можно, что нельзя, рецепты

Разбираемся, в каких случаях назначают этот рацион.

«Стол 5П» — это лечебный рацион, входящий в систему диетотерапии, разработанную советским терапевтом и диетологом Певзнером. «Стол №5» и его модификации применяются при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. При этом «5П» — это специализированный вариант, разработанный именно для пациентов с панкреатитом.

О чём расскажем:

Принципы диеты

«Стол 5П» – обоснованный и эффективный немедикаментозный метод лечения панкреатита. Базовая ценность диеты заключается в том, что она воздействует не на симптомы, а на механизмы развития заболевания».

Эффективность режима питания проявляется в снижении частоты болевого синдрома, уменьшении диспепсических расстройств, нормализации стула и уменьшении потребности в анальгетиках и спазмолитиках. При хроническом панкреатите длительное соблюдение диеты замедляет прогрессирование фиброза и позволят отсрочить развитие недостаточности поджелудочной железы.

Универсальной замены «5П» не существует. Возможны индивидуальные модификации рациона с учётом нутритивного статуса пациента, степени ферментативной недостаточности и сопутствующих заболеваний. В клинической практике диета часто сочетается с заместительной ферментной терапией, коррекцией дефицита жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и мониторингом белково-энергетического обмена.

Показания для назначения диеты

Режим питания назначается при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся воспалением поджелудочной железы и нарушением её экзокринной функции, то есть выработки пищеварительных ферментов. Диета применяется как в остром периоде, так и на этапах восстановления и длительной ремиссии.

Основные заболевания, при которых применима диета

Острый панкреатит. «Стол 5П» вводится после купирования болевого синдрома, нормализации лабораторных показателей и снижения активности воспалительного процесса. Диета позволяет постепенно восстановить пищеварение, не стимулируя избыточную секрецию панкреатических ферментов.

Обострение хронического панкреатита. При рецидиве заболевания диета используется для уменьшения воспаления, болевого синдрома и диспепсических проявлений. Ограничение жиров, экстрактивных веществ и грубой клетчатки снижает функциональную нагрузку на железу и предотвращает дальнейшее повреждение клеток.

Хронический панкреатит в стадии ремиссии. Здесь режим питания помогает поддерживать стабильное состояние, снижает частоту обострений и замедляет прогрессирование фиброзных изменений поджелудочной железы. При этом рацион может быть расширен, но основные принципы диеты сохраняются.

Состояние после хирургических вмешательств на поджелудочной железе. Диета необходима для адаптации пищеварительной системы к изменённым анатомо-функциональным условиям. Щадящий режим питания способствует заживлению тканей, снижает риск послеоперационных осложнений и поддерживает адекватное усвоение питательных веществ.

Сочетание панкреатита с гастродуоденитом, холециститом, билиарной дисфункцией. «Стол» учитывает взаимосвязь, снижая химическое и механическое раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализуя желчеотделение и уменьшая риск рефлекторной стимуляции поджелудочной железы.

Ферментативная недостаточность поджелудочной железы. «5П» помогает облегчить переваривание пищи, уменьшить метеоризм, стеаторею и другие симптомы. Рацион подбирается таким образом, чтобы пища была максимально усваиваемой даже при ограниченной ферментативной активности.

Независимо от типа заболевания, основная задача «Стола 5П» — создание функционального покоя поджелудочной железы. Это достигается за счёт ограничения продуктов, стимулирующих секрецию панкреатического сока, снижения жировой нагрузки и исключения агрессивных факторов питания.

Особенности диеты «Стол 5П»

Диета имеет две клинические версии:

Основные принципы каждого типа – механическая, химическая и термическая защита органов пищеварения.

Разрешённые продукты

Белковые. В том числе лёгкое мясо (курица, индейка, кролик, телятина), нежирная рыба (хек, минтай, судак), белковые омлеты, творог 0–5%. Белок необходим для регенерации ткани поджелудочной железы и предотвращения саркопении.

Крупы и злаки. Сюда относятся хорошо разваренные, протёртые овсяная, рисовая, гречневая, манная крупа. Крахмалистые продукты легко перевариваются и не стимулируют избыточную ферментную секрецию.

Овощи. Особенно кабачок, цветная капуста, тыква, морковь, картофель (термически обработанные). Овощи обеспечивают организм витаминами, но важно исключать грубые пищевые волокна.

Фрукты. В основном печёные яблоки и бананы (в ограниченном количестве). Кислые и свежие фрукты ограничиваются из-за стимуляции секреции.

Запрещённые продукты

На диете абсолютно недопустимы:

Все эти продукты стимулируют секрецию панкреатических ферментов, повышают давление и могут спровоцировать болевой синдром.

Напитки

При данном режиме питания разрешены только слабый чай, отвары шиповника, негазированная вода и кисели. Под полным запретом алкоголь, кофе, газированные напитки. Также нежелательно готовить наваристые супы с жирными бульонами.

Один из принципов «Стола» — дробное питание. Питаться нужно пять-шесть раз в день малыми порциями. Еда должна быть не горячей, а тёплой. Категорически недопустимо переедание. Предпочтительные способы приготовления: варка, запекание без корочки, приготовление на пару.

Личный опыт

«Однажды я была госпитализирована с приступом острого панкреатита. После комплексного медикаментозного лечения в стационаре остался ряд неприятных симптомов. В их числе: дискомфорт в желудке, тупая боль в поджелудочной, вздутие живота, снижение аппетита, слабость. Чтобы поддержать работу ЖКТ, гастроэнтеролог назначил щадящий режим питания «Стол 5П». Срок соблюдения диеты – шесть-восемь недель».

Если брать в среднем, то меню выглядит так:

Все порции маленькие и не сытные, поэтому добавляла в рацион протеиновые коктейли и витаминные комплексы (А, С, D, Е).

Первые два дня после выписки есть не хотелось в принципе – только жидкая пища (протеин, кисель, компоты). С третьего дня появился аппетит, желудок стал адаптироваться к еде. Сократилось число приступов боли, ушла тошнота. На четвёртый день исчезло вздутие, появились силы для работы. После седьмого дня практики диеты я стала увеличивать порции и добавлять в рацион больше мясных блюд, чтобы медленно вернуться к нормальному питанию.

«Стол 5П» не стоит рассматривать как ограничительный рацион. Диета имеет много вариаций, главное – использовать только разрешённые продукты. Несмотря на её специфическое назначение, она вполне подходит и тем, кто хочет снизить нагрузку на ЖКТ, а также сбросить вес.

Назначение диеты — это задача врача. Самостоятельное использование ряда «столов» может быть опасным и привести к дефициту важных веществ.

Источники