Одышка при ходьбе: когда это норма, а когда нужно к врачу
Одышка при физической нагрузке — явление нормальное. Если человек здоров, то дыхание быстро восстанавливается. Если же одышка возникает при небольших нагрузках или долго не проходит, стоит обратиться к врачу. Разобрались, в каких случаях это необходимо.
Одышка — это ощущение нехватки воздуха. У здоровых людей она может возникать, например, после подъёма по лестнице, пробежки или быстрой ходьбы. Однако если одышка проявляется при обычной прогулке или сохраняется в состоянии покоя, стоит обратить на это внимание.
Одышка бывает физиологической (нормальной) и патологической — связанной с заболеваниями (например, сердечно-сосудистыми патологиями или заболеваниями лёгких).
Физиологические причины
Неподготовленность организма
Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, то даже небольшая нагрузка может вызвать учащённое дыхание и ощущение нехватки воздуха. Мышцы требуют больше кислорода, а сердце и лёгкие не успевают адаптироваться. Как правило, после отдыха дыхание быстро восстанавливается. Если человек будет тренироваться, постепенно увеличивая нагрузку, то и дыхание будет улучшаться.
Избыточный вес
При лишнем весе возрастает нагрузка на сердце, лёгкие и суставы. Организм тратит больше энергии даже при обычной ходьбе, из-за чего возникает затруднённое дыхание. Кроме того, жировая ткань в области живота может ограничивать подвижность диафрагмы, ухудшая качество дыхания.
Патологические причины
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
ХОБЛ развивается из-за длительного воспаления бронхов (чаще у курильщиков). Сопровождается кашлем, мокротой, ощущением тяжести в груди и одышкой в состоянии покоя или при минимальной нагрузке.
Бронхит, рак и ещё три болезни лёгких у курящих
Астма
При астме бронхи сужаются, из-за чего воздух плохо проходит по дыхательным путям. При этом у больного могут возникать приступы одышки и свистящее дыхание. Как правило, одышка усиливается под действием аллергенов, холода, нагрузки или стресса.
Сердечная недостаточность
В этом случае сердце не справляется с перекачиванием крови, из-за чего органы получают меньше кислорода. Появляется одышка при небольших нагрузках (например, обычной ходьбе), а затем и в состоянии покоя. При прогрессировании болезни человек может просыпаться ночью от ощущения нехватки воздуха.
Сердечная недостаточность: как распознать и что делать
Ишемическая болезнь сердца
При ишемической болезни сердца нарушается кровоснабжение миокарда. Человек ощущает боли за грудиной и учащённое дыхание.
Как распознать ишемическую болезнь сердца и вовремя начать лечение
Анемия
При снижении уровня гемоглобина кровь переносит меньше кислорода, из-за чего появляется слабость и одышка даже при минимальных нагрузках.
Зачем нужен гемоглобин и что делать, если его слишком много или мало
Психологические причины
Затруднённое дыхание также бывает во время стресса или панической атаки. В этом случае одышка не связана с нарушением работы сердца или лёгких.
Симптомы одышки
Чаще всего одышка проявляется во время быстрой ходьбы, подъёма по лестнице или бега. В этот момент человек может отмечать:
- учащённое дыхание и ощущение нехватки воздуха;
- необходимость остановиться или замедлить шаг;
- учащённое сердцебиение;
- потливость;
- ощущение тяжести или давления в груди (иногда).
Важно. В норме после физической активности дыхание восстанавливается быстро (в течение нескольких минут). Если же одышка длится долго или возникает при небольших нагрузках, это повод обратиться к врачу.
Дополнительные симптомы
В зависимости от причины, симптомы одышки могут сопровождаться:
- болью в груди (часто при ишемической болезни сердца);
- сухим или влажным кашлем (при заболеваниях дыхательной системы и инфекциях);
- синюшностью губ, бледностью кожи (при болезнях сердца или лёгких);
- отёками ног и стоп (при сердечно-сосудистых патологиях);
- головокружением, слабостью, шумом в ушах (при анемии).
Отёки ног после 50: почему возникают и что с этим делать
Диагностика одышки
Обследование позволит понять, какова причина одышки — неподготовленность организма, лишний вес или болезнь. В первую очередь врач оценивает дыхание, частоту пульса, давление, а также прослушивает сердце и лёгкие.
Лабораторные тесты
Пациенту, как правило, назначают:
- общий анализ крови (выявление анемии, инфекционных заболеваний);
- биохимию крови (оценка работы сердца, печени, почек).
Инструментальные методы
В зависимости от предполагаемой причины, пациенту могут назначить:
- ЭКГ — для исключения ишемической болезни сердца и аритмий;
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) — для оценки работы миокарда и выявления сердечной недостаточности;
- спирометрию или рентген/КТ грудной клетки — при заболеваниях лёгких;
- пульсоксиметрию — для оценки уровня кислорода в крови.
Лечение и рекомендации
Поскольку одышка — это не болезнь, а симптом, то лечение зависит от причины. В зависимости от поставленного диагноза, врач рекомендует изменить образ жизни или назначает терапию.
Изменение образа жизни
В первую очередь это физическая активность. Умеренные нагрузки (например, быстрая ходьба, плавание) улучшают работу сердца и лёгких.
Важно. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, чтобы не перегружать сердце. Особенно это касается людей с лишним весом и хроническими заболеваниями. Лучше всего в этом случае посоветоваться с врачом.
Правильное питание
Второй обязательный компонент здорового образа жизни — сбалансированное питание. Ориентироваться легче всего на Гарвардскую тарелку:
- половина тарелки — овощи и фрукты;
- четверть — цельнозерновые продукты (например, отварная гречка);
- четверть — белок (мясо, рыба, птица, бобовые).
Также настоятельно рекомендуют отказаться от курения, особенно при заболеваниях лёгких.
Гарвардская тарелка: золотое сечение здорового питания
Медикаментозное лечение
При заболеваниях лёгких могут назначить:
- бронхолитики (расширяют бронхи);
- ингаляционные глюкокортикостероиды — при астме и ХОБЛ;
- антибиотики или противовирусные — при инфекционных заболеваниях.
Лекарства для сердца:
- при сердечной недостаточности назначают диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ;
- при ишемической болезни сердца — нитраты, антиагреганты, статины.
Альтернативные методы
В качестве дополнения к основному лечению пациенту также могут порекомендовать:
- дыхательную гимнастику,
- оксигенотерапию,
- лечебную гимнастику,
- другие альтернативные методики.
Профилактика одышки
Чтобы снизить риск появления одышки при ходьбе, важно:
- поддерживать нормальный вес,
- отказаться от курения,
- правильно питаться,
- заниматься физической активностью.
Также важны профилактические осмотры (раз в год) у врача. Заболевания, обнаруженные на раннем этапе, хорошо поддаются лечению.
Бег или ходьба: что лучше для сердца и фигуры
Главное
Одышка при ходьбе не всегда связана с болезнью. Она может быть следствием неподготовленности организма или избыточного веса. При этом стоит помнить, что ощущение нехватки воздуха при небольшой нагрузке или в состоянии покоя — повод обратиться к врачу.